世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于2000-2030年煙草流行趨勢的最新版全球報告顯示，預(yù)計全球總?cè)丝诘奈鼰熉蕦⒈萕HO 18.4%的全球總體目標(biāo)低1.3%。WHO在《2013-2020預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃草案》(《NCD GAP》)中提出，到2025年相對減少30%的目標(biāo)，持續(xù)的努力預(yù)計將使2025年全球煙草流行率約降為19.8%，自2010年以來相對減少25%(男性減少21%，女性減少40%)。按照目前每年0.3%-0.4%的絕對下降速度，還需要4年時間，即到2029年，才能在2010年的基礎(chǔ)上實現(xiàn)30%的相對下降。

全球男性和女性的煙草流行率

2000年，大約16.3%的15歲及以上婦女是煙草使用者。然而，到2025年，估計這一比率將降至6.7%，到2030年進(jìn)一步降至5.7%。預(yù)計2025年的煙草流行率為6.7%，比7.8%的下降目標(biāo)高出1.1%。值得注意的是，根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，到2021年，女性煙草流行率減少了30%。另一方面，2000年，男性煙草使用者的比例是女性使用者的3倍。然而，到2022年，男性的煙草流行率是女性的4倍多，表明女性煙草流行率下降速度更快。這一性別差距預(yù)計將進(jìn)一步擴(kuò)大，到2030年將達(dá)到5倍多一點。

各年齡組的煙草流行率

在全球范圍內(nèi)，15-24歲年輕人的平均煙草流行率從2000年的略高于20%下降到2022年的約13%，預(yù)計到2030年將達(dá)到12%。15-24歲男性的煙草流行率已從2000年的32.3%降至2022年的21.8%，預(yù)計到2030年將降至19.6%。在這一年齡組的婦女中，到2022年，這一比率將從2000年的8.3%降至2022年的4.3%，預(yù)計到2030年將進(jìn)一步降至3.5%。

從2000年到2022年，每個年齡組的男性和女性的煙草流行率都在持續(xù)下降。預(yù)計到2030年，各年齡組的男性和女性煙草流行率都將繼續(xù)下降。男性在45-54歲年齡組和女性在55-64歲年齡組的流行率最高。在每個年齡組中，男性的絕對流行率始終高于女性。

WHO各區(qū)域的煙草流行率

WHO所有區(qū)域的年齡標(biāo)準(zhǔn)化煙草流行率都在下降。然而，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，只有非洲區(qū)域和東南亞區(qū)域這兩個WHO區(qū)域有可能實現(xiàn)NCD 2025的目標(biāo)，將煙草流行率降低30%。在兩年前的上一輪WHO估計中，美洲區(qū)域似乎達(dá)到了目標(biāo)，但目前正朝著到2025年相對減少27%的目標(biāo)邁進(jìn)。東地中海區(qū)域預(yù)計相對減少20%，但應(yīng)當(dāng)指出，該區(qū)域的數(shù)據(jù)最不可靠。與此同時，歐洲區(qū)域預(yù)計相對減少17%，西太平洋區(qū)域預(yù)計減少13%。

在審查男性煙草流行趨勢和區(qū)域平均水平時，WHO沒有一個區(qū)域預(yù)測相對減少30%。非洲區(qū)域男性平均流行率下降幅度最大，為29%，其次是東南亞區(qū)域和美洲區(qū)域，分別為26%和25%。盡管東南亞區(qū)域下滑顯著，但預(yù)計到2025年，煙草流行率將超過40%，與西太平洋區(qū)域的男性流行率一樣高，而西太平洋區(qū)域的降低速度最慢。

除歐洲區(qū)域外，WHO所有區(qū)域預(yù)計婦女的平均相對降幅將超過30%。在婦女煙草使用方面，歐洲區(qū)域比其他五個區(qū)域突出，預(yù)計流行率只會略有下降，從2010年的平均20%降至2025年的18.2%。

僅從男性煙草使用情況來看，2000年東南亞區(qū)域的平均流行率最高(68.9%)，其次是西太平洋區(qū)域(50.8%)。這兩個地區(qū)在2022年仍然保持著最高的流行率，分別達(dá)到43.7%和42.4%，均超過40%。在所有區(qū)域中，西太平洋區(qū)域的男性表現(xiàn)出最平緩的趨勢。

2000年，東南亞區(qū)域女性煙草流行率最高，為33.5%。然而，這一比例迅速降至2022年的9.4%。2022年，歐洲區(qū)域的女性煙草流行率最高，為18.5%。東南亞和美洲區(qū)域的流行率相似，分別為9.4%和11.4%。非洲區(qū)域(2.4%)、東地中海區(qū)域(4%)和西太平洋區(qū)域(2.6%)的女性平均流行率最低。

世界銀行各收入群體的煙草流行率

世界銀行所有國家收入群體的煙草使用都呈下降趨勢。2000年，中低收入國家的平均流行率最高，為43.1%，但到2022年，其流行率與高收入和中高收入國家相似，約為21-22%。在2000年至2022年期間，低收入國家的平均流行率一直最低，從21%降至2022年的12%，預(yù)計到2030年將達(dá)到11%。到2030年，預(yù)計中高收入國家和中低收入國家的男性平均流行率最高，分別為35%和33%。這將顯著高于高收入國家的整體比率(24%)和低收入國家的整體比率(19%)。

預(yù)計到2030年，除高收入群體外，所有收入群體中婦女的平均流行率將降至5%以下。2010年，高收入國家的平均流行率最高，為21%，預(yù)計到2030年，這一群體的流行率將保持在15%的最高水平。婦女流行率下降最顯著的是中低收入群體，平均流行率減半，從2010年的15%降至2022年的7.5%。

煙草使用者人數(shù)趨勢

從2000年到2022年，包括男女在內(nèi)的煙草使用者總數(shù)持續(xù)下降。2000年，大約有13.62億15歲及以上的人使用一種或多種煙草制品。這一數(shù)字在2022年穩(wěn)步下降至12.45億，預(yù)計到2025年將進(jìn)一步減少至12億。2022年，全球15歲及以上的煙草使用者中約82%為男性。從2000年到2010年，盡管流行率有所下降，但全世界15歲及以上男性煙草使用者的人數(shù)每年都在增加。據(jù)估計，男性煙草使用者的人數(shù)在2010年達(dá)到10.4億的峰值。預(yù)計這一數(shù)字將繼續(xù)下降，到2030年，預(yù)計將減少到10.04億。然而，在WHO 6個區(qū)域中，有4個區(qū)域的男性煙草使用者人數(shù)在2000年至2015年期間有所增加。東南亞和西太平洋區(qū)域的男性煙草使用者人數(shù)在2015年達(dá)到頂峰，此后開始下降，而按照目前的趨勢，預(yù)計非洲和東地中海區(qū)域至少在2030年之前將繼續(xù)增加。2000年至2030年期間男性煙草使用者人數(shù)下降的兩個區(qū)域是美洲區(qū)域和歐洲區(qū)域，這兩個區(qū)域的煙草流行率下降速度快于人口增長。

從2000年到2022年，WHO所有區(qū)域15歲或以上的女性現(xiàn)有煙草使用者人數(shù)都有所下降，預(yù)計這一趨勢將持續(xù)到2030年。據(jù)估計，2022年女性煙草使用者(2.24億)比2000年(3.38億)減少了1.15億。預(yù)計到2030年，女性煙草使用者總數(shù)將減少到約1.93億人。

煙草流行率下降，但總數(shù)仍高企

根據(jù)WHO的報告，全世界只有6個國家的煙草流行率正在增加。其中3國家位于東地中海區(qū)域(埃及、約旦和阿曼)，1個位于非洲區(qū)域(剛果)，1個位于歐洲區(qū)域(摩爾多瓦共和國)，1個位于東南亞區(qū)域(印度尼西亞)。29個國家的數(shù)據(jù)不足以衡量這一趨勢，可能還有其他國家的煙草流行率在上升。然而，該報告的作者認(rèn)為，即使在所有29個國家都在增長的情況下（不可能的情況），總數(shù)也將是35個國家，總共只占世界人口的8%。

該報告還指出，自2020年以來，新冠大流行的影響在各國之間差異很大，可能會影響其中許多國家的趨勢。這可能會改變在疫情期間以2010年為基準(zhǔn)實現(xiàn)2025年全球自愿減少煙草30%目標(biāo)的軌跡。除了個人改變其煙草使用行為外，一些國家的吸煙者人數(shù)可能由于吸煙者中與新冠相關(guān)的死亡率可能更高而減少。

根據(jù)報告作者的數(shù)據(jù)分析，盡管WHO所有區(qū)域的煙草流行率都在下降，但人口增長正在推遲下降速度，這是由于WHO 6個區(qū)域中的2個區(qū)域的使用者人數(shù)減少。需要更大幅度地降低吸煙率，以制止非洲區(qū)域和東地中海區(qū)域煙草使用者人數(shù)持續(xù)上升的趨勢。西太平洋地區(qū)的總體下降幅度是所有地區(qū)中最平緩的，但值得注意的是，該地區(qū)所有指標(biāo)的平均下降幅度在很大程度上受到中國數(shù)據(jù)的影響，這是由于該地區(qū)75%的15歲及以上人口居住在中國。