5月24日,世界無煙日到來之際,新探健康發(fā)展研究中心(以下簡稱“新探中心”)在線上發(fā)布了《中國控?zé)熡^察——民間視角》報告,這是新探中心連續(xù)13年發(fā)布此報告。
報告認(rèn)為,中國的控?zé)煿ぷ饔邢灿袘n,在煙草監(jiān)測、煙草危害宣傳教育等方面取得了不錯的成績,但在看到成績的同時更要看到差距,特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年,我國煙草產(chǎn)銷連續(xù)增長,控?zé)熤返雷枨议L。
控?zé)煶煽兿矐n參半
報告指出,MPOWER是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)中最主要的控制需求幾項政策,包括M監(jiān)測、P立法防止二手煙危害、O提供戒煙服務(wù)、W警示煙草危害以及E禁止所有形式的煙草廣告促銷和贊助、R提高煙草制品稅率。2021年7月,世衛(wèi)組織發(fā)布《2021年全球煙草流行報告》對全球61個高收入國家、105個中等收入國家和29個低收入國家的履約進(jìn)展進(jìn)行了評價。每項策略的執(zhí)行水平分為四個等級,從I級(執(zhí)行最好)至IV級(執(zhí)行最差)。中國在M以及W中宣傳教育方面被評為I級,在O及E和R項中被評為II級,在W中的煙盒警語方面被評為III級,在P項中被評為IV級。
報告認(rèn)為,中國在評估中有喜有憂,在看到成績的同時更要看到差距,特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年,我國煙草產(chǎn)銷連續(xù)增長。煙草相關(guān)利益集團(tuán)是控?zé)熥畲蟮淖枇?#xff0c;控?zé)熤繁厝宦L。
《健康中國行動(2019-2030年)》十五項重大行動的第四項專項行動是控?zé)?#xff0c;明確了吸煙嚴(yán)重危害人民健康,并提出了“到2022年和2030年,全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸煙率要降低到20%以下”等具體行動目標(biāo)。
報告顯示,北京市和上海市已經(jīng)提前達(dá)到成人吸煙率降低到20%以下的目標(biāo),這不僅是北京上海擁有全面無煙的立法,還是全社會參與的執(zhí)法、媒體的支持和志愿者的努力等共同作用的結(jié)果,為全國帶了好頭。但《重慶市控制吸煙條例》中卻允許餐飲、住宿、娛樂三類公共場所劃定或設(shè)置室內(nèi)吸煙區(qū),控?zé)煿ぷ鞔蟠蛘劭邸?/p>
“健康融入萬策”在控?zé)燁I(lǐng)域多點開花
報告發(fā)現(xiàn),“健康融入萬策”的理念和實踐在控?zé)燁I(lǐng)域多點開花?!吨腥A人民共和國未成年人保護(hù)法》和《中華人民共和國民法典》的修改完善和實施生效,進(jìn)一步關(guān)注青少年健康環(huán)境,關(guān)注百姓的健康權(quán)。越來越多的部門攜手控?zé)?。公益組織關(guān)注控?zé)?#xff0c;推動著一個個行業(yè)的全面禁煙,飛機、高鐵、動車已經(jīng)全面無煙,5%的普速客車也開始禁煙,對吸煙危害的理解,對自己健康保護(hù)訴求的提高,推動著普速客車全面無煙進(jìn)程,最終會實現(xiàn)公共交通工具全面無煙。
上海市控?zé)焻f(xié)會副會長陳德表示,在上海,不少行業(yè)部門在制定或完善相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)或政策規(guī)章時,將控?zé)煹睦砟詈鸵笕谌?。如由上海市人大通過并于2022年1月1日起正式實施的《上海市黃浦江蘇州河濱水公共空間條例》中規(guī)定“在濱水公共空間內(nèi)吸煙的,應(yīng)當(dāng)在指定的吸煙點進(jìn)行”,由上海市道路運輸局修訂的《上海市公共汽車和電車乘坐規(guī)則》自2021年12月28日起施行,其中將“乘坐公共汽車和電車禁止吸煙”的內(nèi)容新增“禁止吸煙(含電子煙)”,說明良好的控?zé)熒鐣諊徒】等谌肴f策的理念已經(jīng)逐步形成并付諸于行動。
中國政法大學(xué)衛(wèi)生法研究中心特邀研究員于秀艷在發(fā)言中指出,法律是控?zé)煹幕颈U?。我國已?jīng)有很多地方制定了控?zé)煼ㄒ?guī)規(guī)章,其中有很好的無煙環(huán)境規(guī)范,保護(hù)人們不受二手煙草煙霧侵害。但是,另一方面,靠各個地方各自制定立法,成本太高,希望在國家層面上能出臺相應(yīng)的法律或法規(guī),使全國人民都受到平等保護(hù)。希望無煙環(huán)境全國立法能夠再次提到議事日程上來。
另外,于秀艷還表示,近年來隨著行政體制改革以及執(zhí)法權(quán)下沉,執(zhí)法機制也有所變化,許多地方的控?zé)熛嚓P(guān)執(zhí)法職責(zé)也有所變化。這種變化對于控?zé)煻?#xff0c;既是挑戰(zhàn)也是機遇,需要在推動日常落實的同時,加強宣傳教育,提高控?zé)熞庾R,擴(kuò)大執(zhí)法效果,使法律落到實處。
建議將戒煙服務(wù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
云南省健康教育協(xié)會控?zé)熍c心理教育專業(yè)委員會主任委員李曉亮認(rèn)為:“我國每年慢性病發(fā)病和死亡仍然處于高位,是對我國居民健康造成最大影響的疾病;減少吸煙和二手煙危害是遏制慢性病發(fā)生和死亡最具成本效益的預(yù)防措施;《報告》中各項數(shù)據(jù)都充分說明了控?zé)煹闹匾?。我國自開始實施《公約》以來,在控?zé)熀徒】殿I(lǐng)域內(nèi),就有不少社會組織的參與,他們的工作說明了社會組織是控?zé)熤胁豢苫蛉钡纳鐣α?#xff0c;他們在普及煙草危害健康教育、深入社區(qū)倡導(dǎo)文明新風(fēng)、開展研究為我國控?zé)熖峁┛茖W(xué)證據(jù)、助力無煙環(huán)境立法、保護(hù)青少年免受煙草危害等等方面都做出了貢獻(xiàn)。”
中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室原主任,新探健康發(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣建議,為了實現(xiàn)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》中制定的目標(biāo),必須排除煙草業(yè)對控?zé)煿ぷ鞯母蓴_,盡快落實控?zé)煹母黜椇诵拇胧?#xff0c;包括將國家煙草專賣局/中國煙草總公司移出煙草控制框架公約部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組; 盡快出臺國家層面全面無煙法規(guī),不留任何例外和漏洞;將戒煙服務(wù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升戒煙服務(wù)可及性;在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示和采用平裝包裝;加強互聯(lián)網(wǎng)和煙草零售店的煙草廣告監(jiān)管,禁止煙草促銷贊助行為,嚴(yán)格管制影視劇中的吸煙鏡頭;采取更強有力的價格和稅收措施,以從量稅為主,考慮通貨膨脹因素定期增稅。