最新數(shù)據(jù)顯示，世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在中國(guó)生效近20年后，中國(guó)僅有24個(gè)城市、大概16%人口覆蓋在100%的無(wú)煙立法保護(hù)之下。

世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒（Martin Taylor）日前接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，近幾年，中國(guó)全面無(wú)煙立法政策進(jìn)展趨緩。從某種程度上，中國(guó)控?zé)煹纳鐣?huì)觀念改變快于立法進(jìn)程，這是值得欣喜也應(yīng)該反思的一面。

之所以地方在推進(jìn)無(wú)煙立法時(shí)長(zhǎng)期持審慎態(tài)度，一定程度上是因?yàn)閷?duì)于如“無(wú)煙立法能否達(dá)成社會(huì)共識(shí)”“立法帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)收益能否超過(guò)實(shí)施立法本身所造成的經(jīng)濟(jì)成本”“是否應(yīng)該等待全國(guó)性的立法落地再推行”等關(guān)鍵問(wèn)題，存在多方利益博弈且缺少實(shí)證性數(shù)據(jù)。

北京是國(guó)內(nèi)首批出臺(tái)全面符合世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》標(biāo)準(zhǔn)的地方性控?zé)煼ㄒ?guī)的城市之一。在近日舉辦的2025無(wú)煙城市建設(shè)北京國(guó)際論壇期間，北京發(fā)布的最新控?zé)熥C據(jù)顯示，對(duì)于地方而言，全面無(wú)煙立法的好處見(jiàn)諸社會(huì)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)方面。

首先，無(wú)煙立法可以有效減少吸煙行為。對(duì)于減少吸煙歸因疾病負(fù)擔(dān)，立法效益立竿見(jiàn)影。

北京市疾病預(yù)防控制中心副主任劉曉峰介紹說(shuō)，今年是《北京市控制吸煙條例》實(shí)施十周年，相關(guān)健康指標(biāo)和健康效應(yīng)成效顯著。2025年，北京市15歲及以上成人吸煙率為19.2%，較2015年《北京市控制吸煙條例》實(shí)施時(shí)累計(jì)下降4.2個(gè)百分點(diǎn)。各類室內(nèi)公共場(chǎng)所二手煙暴露率與《北京市控制吸煙條例》實(shí)施前相比均有改善，酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所和餐館下降幅度最大。成人戒煙率增長(zhǎng)近一倍。

與此同時(shí)，劉曉峰表示，《北京市控制吸煙條例》實(shí)施10年進(jìn)一步增強(qiáng)了人群健康保護(hù)效應(yīng)，共避免了近50萬(wàn)人因急性心肌梗死以及慢性阻塞性肺病和兒童哮喘的住院風(fēng)險(xiǎn)。

其次，考慮到吸引人群減量節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用以及居民健康改善對(duì)于社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響，無(wú)煙立法也帶來(lái)正向經(jīng)濟(jì)收益。

在本次論壇上，北京市控制吸煙協(xié)會(huì)公布了《北京市控制吸煙條例》實(shí)施后經(jīng)濟(jì)影響的研究數(shù)據(jù)。北京市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授鄭榕介紹說(shuō)，根據(jù)該研究，2015年至2025年期間，《北京市控制吸煙條例》為北京帶來(lái)的綜合經(jīng)濟(jì)收益達(dá)1257億元人民幣，占同期北京GDP總量的0.23%。進(jìn)一步按年度分解計(jì)算，以2024年為例，條例的實(shí)施在當(dāng)年帶來(lái)的總經(jīng)濟(jì)收益約為116.08億元人民幣，約占北京市2024年GDP的0.22%。

由于該研究未納入二手煙暴露減少、吸煙相關(guān)火災(zāi)損失下降等潛在收益，鄭榕分析認(rèn)為，北京無(wú)煙立法所帶來(lái)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益可能高于前述保守測(cè)算，這一可觀的綜合經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)為全國(guó)控?zé)熈⒎ㄌ峁┝擞辛Φ膶?shí)證支撐。

醫(yī)?；鹬С鰤毫σ灿兴鶞p輕?！耙?024年北京市吸煙者數(shù)量推算，全年醫(yī)療支出節(jié)約總額達(dá)26.4億元，占當(dāng)年北京醫(yī)療保健支出總額的2.5%。”鄭榕表示，這一結(jié)果說(shuō)明，即便在未完全戒煙的群體中，吸煙量的下降也能顯著降低醫(yī)療費(fèi)用支出，從而形成可觀的經(jīng)濟(jì)節(jié)約。

從執(zhí)法的維度，近年來(lái)，這些已經(jīng)實(shí)施無(wú)煙立法的城市，大都呈現(xiàn)出執(zhí)法趨嚴(yán)、市民控?zé)熤С致屎涂責(zé)焾?zhí)法參與度逐漸提高的共同趨勢(shì)。但第一財(cái)經(jīng)了解到，如多部門(mén)相互推諉，企業(yè)商戶主動(dòng)配合監(jiān)管意愿不強(qiáng)等問(wèn)題，也始終存在，加上人口跨區(qū)域流動(dòng)頻繁以及全國(guó)大部分地區(qū)尚未出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)的現(xiàn)實(shí)背景，控?zé)焾?zhí)法仍有多重阻力待克服。

北京朝陽(yáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督所副所長(zhǎng)朱學(xué)軍表示，北京無(wú)煙立法實(shí)施后，近年來(lái)當(dāng)?shù)厥忻裢ㄟ^(guò)各種投訴舉報(bào)渠道，廣泛參與到對(duì)寫(xiě)字樓、餐飲單位、居民樓、地下車庫(kù)等公共場(chǎng)所控?zé)煹谋O(jiān)管中，基層執(zhí)法壓力有所加大。此外，從全國(guó)范圍來(lái)看，頒布控?zé)煑l例的城市仍是少數(shù)。在北京、上海等跨區(qū)域經(jīng)貿(mào)、旅游等活動(dòng)比較頻繁的大城市，外來(lái)人口對(duì)于地方性控?zé)煑l例的知曉度可能不高，這也一定程度上加大了執(zhí)法工作的復(fù)雜性，需要?jiǎng)側(cè)岵?jì)推進(jìn)執(zhí)法，發(fā)揮社會(huì)共治作用和志愿者團(tuán)隊(duì)力量。

為推動(dòng)建立控?zé)焾?zhí)法的長(zhǎng)效機(jī)制，北京已對(duì)控?zé)熗对V案件建立了衛(wèi)生監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、物業(yè)等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并自今年4月起，將控?zé)燁I(lǐng)域的6項(xiàng)行政處罰及相關(guān)行政檢查職權(quán)收歸衛(wèi)生健康委行使。

而在另一實(shí)施無(wú)煙立法的一線城市上海，據(jù)上海市健康促進(jìn)中心副主任陳德介紹，《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》是大陸地區(qū)首個(gè)省級(jí)控?zé)煂ｍ?xiàng)人大立法，歷經(jīng)15年2次修訂，并不斷完善和加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法。目前已實(shí)現(xiàn)室內(nèi)全面禁煙，將電子煙納入公共場(chǎng)所禁煙范圍，并探索開(kāi)展室外二手煙管控。

“自2017年室內(nèi)全面禁煙后，上海市年均控?zé)焾?zhí)法處罰金額近220萬(wàn)元，至2024年底累計(jì)逾1700萬(wàn)元，法定禁煙場(chǎng)所違規(guī)吸煙發(fā)生率從控?zé)熈⒎ㄇ暗?7.5%下降至13.0%，市民對(duì)室內(nèi)全面禁煙的支持率達(dá)98.3%?！标惖抡f(shuō)。