煙草在線專(zhuān)稿

　　2015年6月，JUUL LABS公司推出其電子煙產(chǎn)品JUUL，改變了開(kāi)放式的“大煙”方案，成功推廣了“小煙”，即煙彈即插即用，不需要手動(dòng)裝煙油。一經(jīng)推出，立即風(fēng)靡美國(guó)。

　　這種容易上手的小煙產(chǎn)品開(kāi)始具備面向大眾推廣的基礎(chǔ)。英國(guó)、美國(guó)、加拿大或新西蘭等國(guó)家紛紛出臺(tái)相關(guān)法律法官，對(duì)電子煙實(shí)施一定的監(jiān)管。然而在澳大利亞，針對(duì)電子煙存在很多爭(zhēng)論，但目前購(gòu)買(mǎi)含有尼古丁但未經(jīng)處方的電子煙是違法的。

　　澳大利亞治療用品管理局（TGA）在2008年、2011年以及2017年都考慮過(guò)，成年人是否應(yīng)該以與購(gòu)買(mǎi)卷煙相同的方式接觸含尼古丁的電子煙。

　　TGA每次考慮的結(jié)果都認(rèn)為吸食型的煙草制品仍然是澳大利亞唯一作為消費(fèi)品銷(xiāo)售的尼古丁產(chǎn)品。然而，阻止人們使用含有尼古丁的電子煙對(duì)于想要換用這些產(chǎn)品而不是煙草卷煙的吸煙者來(lái)說(shuō)是一個(gè)關(guān)鍵障礙。

　　國(guó)際《流行病學(xué)》期刊上發(fā)表了一項(xiàng)研究。該研究團(tuán)隊(duì)使用計(jì)算機(jī)模擬模型來(lái)估計(jì)新西蘭電子煙合法化使用可能帶來(lái)的凈健康影響。該模型發(fā)現(xiàn)，使用電子煙與吸煙相比風(fēng)險(xiǎn)較低，但與不使用任何產(chǎn)品相比風(fēng)險(xiǎn)更大。研究結(jié)果表明，新西蘭合法化電子煙后，相當(dāng)于為每個(gè)新西蘭居民的預(yù)期壽命增加約19天的健康生活。

　　而新西蘭和澳大利亞這兩個(gè)國(guó)家的吸煙和疾病發(fā)病率相似，因此上述模型研究情況也適用于澳大利亞。此外，電子煙合法化可以節(jié)省衛(wèi)生系統(tǒng)的資金。

　　如果與吸煙有關(guān)的疾病發(fā)生的人數(shù)減少，估計(jì)該國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)將在人口剩余時(shí)間內(nèi)每人節(jié)省815澳元，可以將節(jié)省的資金用于其他健康優(yōu)先事項(xiàng)。但不可否認(rèn)，這些估計(jì)有很多不確定性。

　　的確，健康增益的確切大小是非常不確定的。但是，重要的是，這些模擬都沒(méi)有表明凈健康損失。就像其他國(guó)家的研究得出的結(jié)論，市場(chǎng)上擁有電子煙的凈健康收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于虧損。

　　英國(guó)的一項(xiàng)大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)表在了世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，該實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在戒煙期間使用電子煙會(huì)比使用標(biāo)準(zhǔn)尼古丁替代療法成功戒煙的可能性增加一倍。

　　有人一直擔(dān)心青少年使用電子煙將來(lái)可能會(huì)吸食卷煙。但是，自電子煙使用量激增以來(lái)，對(duì)美國(guó)和英國(guó)青少年吸煙率的密切關(guān)注發(fā)現(xiàn)，青少年吸煙率持續(xù)下降的趨勢(shì)并沒(méi)有減緩。

　　事實(shí)上，英國(guó)的英國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)表示，所有證據(jù)都表明將電子煙合法化是一項(xiàng)良好的公共衛(wèi)生政策。

　　澳大利亞現(xiàn)在應(yīng)該開(kāi)始制定監(jiān)管框架，以平衡電子煙產(chǎn)品帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，這正是加拿大和新西蘭對(duì)待電子煙的態(tài)度。

　　立法應(yīng)包括嚴(yán)格的控制，如產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，禁止向兒童推銷(xiāo)，要求零售商有足夠的知識(shí)和培訓(xùn)來(lái)為消費(fèi)者提供建議，了解安全儲(chǔ)存等等。

　　雖然蒸汽煙比吸煙的危害要低，但并不是說(shuō)它是完全無(wú)害的。因此，消費(fèi)者應(yīng)該獲得有關(guān)這些產(chǎn)品的準(zhǔn)確的絕對(duì)和相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息，以便做出明智的選擇。除此之外，傳統(tǒng)的煙草控制需要加強(qiáng)。這可能包括對(duì)這些產(chǎn)品實(shí)施差別征稅?？梢灾鸩綔p少煙草零售店的數(shù)量，每年提高人們的購(gòu)煙年齡，甚至強(qiáng)制要求從煙草中除去尼古丁成分，避免上癮。

　　對(duì)于現(xiàn)有吸煙者而言，電子煙是可接受的尼古丁替品，可努力改善所有澳大利亞人的健康。