煙草在線據(jù)網(wǎng)絡(luò)報道　　近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的專家介紹，到目前為止，H7N9死亡病例多為吸煙男性。專家解釋說，吸煙者肺功能不好，病毒侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，心肺能力也會變差，最終導(dǎo)致多臟器功能衰竭。

　　吸煙者被列為“易感人群”

　　據(jù)現(xiàn)有的資料，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染病科副主任梁偉峰做了一個統(tǒng)計：“包括死亡的6例確診病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進，死亡患者8人，7名是男性，且多為吸煙男性?！绷簜シ宸治龇Q，H7N9禽流感病毒“嗜好”肺部細胞。通過分析患者的生活史，吸煙是個關(guān)鍵詞，其中一例吸煙20年，一例達38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻擊”。

　　對于抽煙的人更容易感染禽流感的問題，云南省疾控中心副主任楊軍卻表示了不同的看法：國內(nèi)確診H7N9禽流感而導(dǎo)致死亡的病例中的確是抽煙的男性居多，但是這并不代表抽煙的男性就容易感染?！昂芏鄠魅静〔±加行詣e差異，比如2009年的H1N1甲流患者，男性比女性多。這跟男女遺傳天生的免疫力不同，跟自身的基礎(chǔ)疾病有直接關(guān)系，與呼吸道傳染病沒有直接的關(guān)系。”楊軍說，“說抽煙的男性就容易感染，這跟非典時期說云南吸煙的人多，所以沒有非典一樣，都是不科學(xué)的?！?/p>

　　全程參與H7N9禽流感患者楊老伯救治的浙醫(yī)一院重癥監(jiān)護室主任方強介紹，在3月25日，呼吸科醫(yī)生、ICU醫(yī)生看到楊老伯的片子還不覺得有多大問題，可兩天后，炎癥范圍從左肺的下葉，向左肺的上葉擴展，迅速出現(xiàn)病灶。再過了3天，也就是3月30日，楊老伯的兩肺顯示彌漫性的炎癥，此時他已經(jīng)表現(xiàn)出低氧血癥，不能離開呼吸設(shè)備。4月2日，楊老伯被確認(rèn)感染了H7N9禽流感病毒，此時，肺部已經(jīng)顯示為白肺(這是呼吸窘迫綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn))?！叭淼难h(huán)系統(tǒng)只能依靠呼吸機和各種支持系統(tǒng)，命懸一線。”

　　“H7N9禽流感病毒之所以如此可怕，有個很大的特點——嗜好攻擊肺部。”方強說，患者大多呈現(xiàn)出這樣的特點，“上呼吸道感染的癥狀比較輕，比如流鼻涕，但肺部的炎癥卻進展相當(dāng)迅速，患者會突然進展到急性呼吸窘迫。”

　　中老年人暫不列入高危人群

　　從國家公布的H7N9禽流感患者信息上看，患者50%是老年人，是否說明老人群體是H7N9禽流感病毒的易感人群?

　　“盡管青壯年年齡階段的比較少，但并不能把中老年人列為高危人群，”廣東省疾控中心首席專家何劍峰解釋說，雖然偏向中老年人的病例居多，兒童只有1個，而青壯年年齡段患者也較少出現(xiàn)，但病例數(shù)太少了，沒有很好的證據(jù)支持“老人是易感人群”的推測。因為目前對H7N9的整個疾病譜，比如有多少是輕癥、多少是重癥，輕癥的狀況如何等情況都還不清楚，而且病例也太少，還歸納不出來一個總的規(guī)律。

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