??? 煙草在線據(jù)《杭州日?qǐng)?bào)》報(bào)道??? 日前，中國(guó)疾控中心發(fā)布《2015中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）稱，由于人口總數(shù)增長(zhǎng)，根據(jù)當(dāng)前吸煙率推算，中國(guó)現(xiàn)在的吸煙人數(shù)比五年前增長(zhǎng)1500萬，已高達(dá)3.16億。吸煙者每天平均吸煙15.2支，與五年前相比，增加了1支。

??? 為何在全民控?zé)煹慕裉?#xff0c;吸煙率不降反升，控?zé)熾y點(diǎn)在哪里？浙江杭州人的吸煙率是否升高？如何有效控?zé)?#xff1f;

??? 杭州每5個(gè)人中就有1人吸煙

??? 2015中國(guó)成人煙草調(diào)查是針對(duì)15歲及以上中國(guó)城鄉(xiāng)常住居民開展的一項(xiàng)入戶調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況、煙草使用、戒煙、二手煙暴露、煙草經(jīng)濟(jì)、媒體傳播及人們對(duì)煙草使用的知識(shí)與態(tài)度等。前次調(diào)查發(fā)生在2010年。

??? 《報(bào)告》稱，我國(guó)人群吸煙率與五年前相比沒有顯著變化，為27.7%。其中男性吸煙率為52.1%，女性為2.7%。

??? “杭州現(xiàn)有20.5%的成人在吸煙，約為93.2萬人，其中男性吸煙率為38.6%，女性吸煙率為1.5%。”杭州市無煙城市項(xiàng)目管理辦公室主任俞鋒說，對(duì)比杭州參加的2014年中國(guó)部分城市成人煙草調(diào)查結(jié)果來看，杭州的吸煙率低于全國(guó)水平?！坝?1.4%的男性每日吸煙,平均每天吸13.8支卷煙。這個(gè)數(shù)字相比2015全國(guó)版的15.2支，杭州要略低一些。但目前，每5個(gè)杭州人中，就有1人吸煙，情況也不容樂觀?！?/p>

??? 俞鋒說，2011年杭州控?zé)熈⒎?周年時(shí)，杭州成人的吸煙率為24.4%。如今這個(gè)數(shù)字比當(dāng)時(shí)降低了不少，但吸煙的人群還是很龐大。

??? 女性對(duì)煙草寬容影響總數(shù)據(jù)

??? “在最近幾年關(guān)于控?zé)煹恼{(diào)查中，我明顯感受到一個(gè)不好的變化，女生群體對(duì)吸煙的寬容度更大了?！庇徜h說，去年，從市疾控中心隨機(jī)抽取的兩所高校的調(diào)查情況來看，女大學(xué)生的嘗試吸煙率為15.2%，現(xiàn)在吸煙率為1.7%，高于2014年1.5%的杭州女性吸煙率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些女生中不少曾在教室和寢室吸煙?！芭髮W(xué)生吸煙率在萌芽、上升，這對(duì)增加成人的總吸煙率產(chǎn)生了影響?！?/p>

??? 市疾控中心曾在杭州五個(gè)城區(qū)的初中、高中和職高進(jìn)行抽樣調(diào)查，14.8%的調(diào)查對(duì)象報(bào)告吸過煙，其中2%的女生在過去30天內(nèi)吸過煙，1.3%的女生為吸煙者。

??? “女性主要通過吸煙來緩解壓力、焦慮等負(fù)面情緒。而在戒煙過程中，女性主觀感受到的焦慮情緒更多，這導(dǎo)致女性戒煙比男性更難。”俞鋒提醒，吸煙會(huì)對(duì)女學(xué)生的身心健康造成極大危害，甚至還會(huì)加快衰老。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）就明確要求口服避孕藥說明書上注明：女性吸煙的同時(shí)如果長(zhǎng)期服用短效口服避孕藥，會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。

??? 戒煙費(fèi)用貴讓戒煙行為失去動(dòng)力

??? 隨著控?zé)煑l例的實(shí)施，為什么全國(guó)成人吸煙率不降反升？俞鋒說，這就如同煙草危害的表現(xiàn)存在滯后性一樣，煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，戒斷有一個(gè)過程，控?zé)煷胧?shí)施后，吸煙率的下降也有滯后性。現(xiàn)在的調(diào)查結(jié)果不容樂觀，并非因?yàn)楝F(xiàn)在的控?zé)煷胧┎坏昧?#xff0c;再過幾年，這個(gè)數(shù)字一定會(huì)下降。隨著控?zé)煿ぷ鞯纳钊?#xff0c;會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

??? 另一個(gè)原因，戒煙門診在吸煙者中的利用度還不高。杭州市二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，均陸續(xù)開設(shè)了戒煙門診，如今平均每月只有一位病人，陷入“無人問津”的尷尬局面。

??? 市一醫(yī)院的戒煙門診從2008年到現(xiàn)在，真正接待的戒煙病人也只有100多位。門診坐診醫(yī)生、心臟中心主任王寧夫坦陳，很早時(shí)一個(gè)月還有七八個(gè)病人，現(xiàn)在一個(gè)月大概只有一個(gè)。“其他醫(yī)院戒煙門診的發(fā)展?fàn)顩r也不容樂觀，一個(gè)月一個(gè)病人算是常態(tài)，出現(xiàn)就診量為零的情況也不稀奇?！?/p>

??? 《報(bào)告》稱，公眾知曉吸煙導(dǎo)致肺癌的比例接近80%，但知曉吸煙導(dǎo)致的其他疾病（中風(fēng)、心肌梗塞和勃起障礙）的比例較低，分別只有31%、42.6%和19.7%。與5年前相比，公眾對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)沒有提高，對(duì)二手煙導(dǎo)致疾病的認(rèn)識(shí)有了顯著提高。

??? 俞鋒說，“這提示我們，在對(duì)煙草危害的警示和宣傳中，單純的概念性宣傳是單薄的、不夠的，應(yīng)當(dāng)開展具體的、針對(duì)性強(qiáng)的控?zé)熜麄?。煙盒包裝是面對(duì)吸煙者最好的煙草危害宣傳的陣地，國(guó)際控?zé)熃?jīng)驗(yàn)證實(shí)，顯示煙草具體危害的警示圖形比單純的文字能夠取得更好的效果。這也是我們力推圖形警示上煙包的初衷?！?/p>

??? 由于煙草對(duì)人體危害的表現(xiàn)呈現(xiàn)滯后，公眾很難在短時(shí)間內(nèi)意識(shí)到吸煙有害，與此同時(shí)，吸煙具有成癮性,其中一部分吸煙者僅依靠個(gè)人意志很難成功戒煙，還需要藥物的支持，但目前戒煙藥物需要自費(fèi)，導(dǎo)致公眾尋求藥物戒煙的意識(shí)受到一定限制。市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科付騫副主任醫(yī)師說，在戒煙門診配的戒煙藥需要完全自費(fèi)。一盒戒煙藥300多元，大概3個(gè)月左右可戒除煙癮，總花費(fèi)2000多元?！坝械娜藖韱?#xff0c;一聽藥費(fèi)扭頭就走。還有許多病人看過一次，第二次就不來了。”

??? 2016年將在社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)戒煙門診

??? “大家都知道吸煙影響肺，但煙草對(duì)于心血管的危害比肺更大，不少猝死都與煙草有關(guān)。”俞鋒說，杭城醫(yī)院的戒煙門診多數(shù)由呼吸科承擔(dān)，個(gè)別開在心內(nèi)科以及心理科?！吧砩辖錈煵⒉浑y，戒除心癮很難，戒煙是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期跟蹤隨訪的工程。拱墅區(qū)已經(jīng)開始創(chuàng)新，他們將戒煙門診放入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行推廣。一個(gè)醫(yī)生包干兩個(gè)戒煙患者，并進(jìn)行非常重要的心理支持服務(wù)。與綜合性或者?？漆t(yī)院不同，社區(qū)醫(yī)生能夠?qū)ξ鼰熁颊咛峁c(diǎn)對(duì)點(diǎn)的隨訪干預(yù)，這對(duì)徹底戒除煙癮會(huì)更有效。在接下來，我們還將加強(qiáng)戒煙服務(wù)體系建設(shè)，以及戒煙服務(wù)支持性環(huán)境建設(shè)?！?/p>

??? 室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面無煙是大勢(shì)所趨，杭州在等待國(guó)家層面控?zé)熈⒎ǔ雠_(tái)的同時(shí)，不斷深入推進(jìn)無煙單位的創(chuàng)建，創(chuàng)建過程中得到了越來越多的社會(huì)支持，無人吸煙、無煙味、無煙頭的全面無煙環(huán)境被越來越多的市民所接受。今年，市疾控中心在進(jìn)一步加強(qiáng)無煙單位創(chuàng)建的基礎(chǔ)上，還將重點(diǎn)加強(qiáng)戒煙門診試點(diǎn)建設(shè)，方便吸煙者尋求戒煙幫助，此外，還將積極進(jìn)入學(xué)校對(duì)青少年進(jìn)行宣傳和干預(yù)。