煙草在線據(jù)tech.china.com報道　　在很多人的觀念中，吸煙人士容易患肺癌等疾病，那么，不吸煙就不會患肺癌了嗎？近日，我國首個肺癌患者資訊平臺“肺癌幫”分享了一條國際前沿醫(yī)學(xué)資訊：美國癌癥學(xué)會（ACS）預(yù)估今年美國將有224，390人被診斷為肺癌，并且將有158，080人死于這種疾病。雖然大部分病例都在吸煙者中確診，但是美國依然有20%的肺癌發(fā)生于不吸煙的人群。

　　據(jù)肺癌幫介紹，美國排名第一的癌癥專科醫(yī)院MD安德森癌癥中心開展了一項研究，能更好地識別需要篩查的輕度吸煙者和重度吸煙者。

　　德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中的研究者根據(jù)一項大型臺灣前瞻性隊列研究開發(fā)出一種新的個性化評估工具，能夠更好地預(yù)測從不吸煙、輕度吸煙和重度吸煙者的肺癌風(fēng)險。通過結(jié)合吸煙史及其他風(fēng)險因素，該工具能夠更好地區(qū)分那些極其需要做肺癌篩查的人群，并減少假陽性結(jié)果。這項研究在線發(fā)表于《自然》期刊的科學(xué)報告（Nature’sScientific　Reports）上，這是第一個在大型前瞻性隊列研究中，為不吸煙者開發(fā)的個性化風(fēng)險評估工具。

　　“目前，還沒有在非吸煙者中篩選肺癌高風(fēng)險人群的標(biāo)準(zhǔn)，”第一作者、流行病學(xué)教授XifengWu說：“肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)只基于年齡和吸煙情況，但是通過這個研究我們還能在輕度和重度吸煙人群之外的不吸煙人群中篩查風(fēng)險情況?！?/p>

　　根據(jù)國家肺癌篩查試驗（NLST）的統(tǒng)計結(jié)果，推薦55歲-74歲有30包年吸煙史（每日吸一包煙，吸了30年）的人群做低劑量CT（LDCT）肺癌篩查。因此，輕度吸煙者和從不吸煙的人被列入不需要做肺癌篩查的人群。

　　然而，據(jù)Wu教授介紹，美國大概只有1/4的肺癌患者是滿足NLST的嚴(yán)格篩查標(biāo)準(zhǔn)的，表明在所有的吸煙者類型中，我們需要一個更好的風(fēng)險分級系統(tǒng)。

　　在這個研究中，研究者分析了一個由395，875名臺灣參與者組成的前瞻性隊列研究，這些參與者由美兆健康集團招募，參與全臺一個健康篩查項目。參與者的平均年齡是40.4歲，其中52%是女性。有30包年及以上的吸煙史被列為重度吸煙者，少于30包年吸煙史的則被歸為輕度吸煙者。

　　這項分析在中位隨訪7.3年后進行。在所有的參與者中，有1117例肺癌患者在平均年齡60.2歲確診，47%的肺癌確診于不吸煙者，他們在參與者中占到71%，并且38%肺癌發(fā)生于女性。

　　除了年齡、性別和吸煙史，研究者還將個人和家族癌癥史、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、肺部功能測試和4項血液生物標(biāo)記納入分析中，去確定從不吸煙、輕度吸煙和重度吸煙人群的5年和10年的風(fēng)險概率。

　　在目前的研究中，對于從不吸煙者，肺癌5年的風(fēng)險預(yù)估為0.01%-15.82%；輕度吸煙者為0%-7.39%，重度吸煙者則是0.02%-7.48%。

　　在10年的風(fēng)險預(yù)估方面，從不吸煙者：0.02%-32.97%；輕度吸煙：0.01%-16.31%；重度吸煙者：0.06%-18.13%。

　　“我們的模型能夠根據(jù)肺癌發(fā)生的不同可能性將輕度吸煙者和不吸煙者進行分組。根據(jù)我們的結(jié)果，一小部分從不吸煙者與重度吸煙者有著同樣高的肺癌風(fēng)險?！盬u說。

　　研究結(jié)果強調(diào)了每一種吸煙者有不同的風(fēng)險系數(shù)，同時也強調(diào)當(dāng)推薦LDCT肺癌篩查時，還需要考慮其他一些因素，Wu解釋道。通過更精準(zhǔn)的肺癌風(fēng)險分類，研究人員希望在低風(fēng)險吸煙者中減少不必要的篩查和減少假陽性的情況，并在高風(fēng)險的不吸煙者中加強篩查。

　　盡管這項研究的參與者人數(shù)眾多，然而因為研究針對的是臺灣地區(qū)的人，結(jié)果難免有一定局限。為了確定這種模型在非亞裔人群中的真實預(yù)測能力，需要在獨立群體中進行額外的驗證，Wu說，她正在為將來的研究積極尋找合適的群體。

　　為肺癌患者推送權(quán)威醫(yī)學(xué)資訊的肺癌幫，是2016年上線的國內(nèi)首個肺癌患者APP，它定位于肺癌各階段、各類型患者群體，提供和推送個性化、精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。肺癌幫集國際最權(quán)威的肺癌資訊，最前沿的抗癌療法，最真實的患者病例，最廣泛的患友聯(lián)盟于一身，致力于為我國肺癌患者提供一個認(rèn)知、自查、互助、共贏的平臺，從生理和心理上幫助肺癌群體提高生活質(zhì)量。