今天是第34個(gè)世界無(wú)煙日，本屆無(wú)煙日的主題是：承諾戒煙，共享無(wú)煙環(huán)境。國(guó)家衛(wèi)健委與世衛(wèi)組織共同發(fā)出了“承諾戒煙 即刻行動(dòng)”的號(hào)召。

每年的5月份都是關(guān)于“吸煙有害健康”的重點(diǎn)宣傳月，從今年5月份的媒體報(bào)道來(lái)看，我國(guó)控?zé)煿ぷ鞒尸F(xiàn)出四個(gè)明顯特點(diǎn)。

一是控?zé)煿ぷ鲝脑瓉?lái)的“重科普”向“重行動(dòng)”轉(zhuǎn)變。

控?zé)熆破找呀?jīng)實(shí)現(xiàn)了從內(nèi)容到形式的迭代創(chuàng)新，小視頻、動(dòng)畫、條漫不同形式的多種渠道、多種形式的科普宣傳，已經(jīng)使“吸煙有害健康”的觀念廣為人知，而且今年各地的控?zé)煿ぷ鞔蠖鄰摹白焐稀甭鋵?shí)到“行動(dòng)”上，例如——上海將推出“上海市控?zé)煙崃Φ貓D信息系統(tǒng)”，人們只要通過(guò)手機(jī)登錄該信息系統(tǒng)，就能提供違法吸煙線索和獲得處理信息；常州連續(xù)多年開展聯(lián)合控?zé)煂ｍ?xiàng)督查工作，檢查各類單位17092家，下達(dá)整改意見書1493份，罰款4萬(wàn)多元，室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象得到有效控制；深圳市開展控?zé)焾?zhí)法督查“車輪戰(zhàn)”，連續(xù)十幾天對(duì)公交站臺(tái)、餐飲、娛樂(lè)等場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)督查……任何工作的難點(diǎn)都是重在“落實(shí)”，政策只有從口頭紙面切切實(shí)實(shí)落實(shí)到行動(dòng)中，才能取得成效。比如向來(lái)走在控?zé)熐把氐谋本┦?#xff0c;自2015年《北京市控制吸煙條例》執(zhí)行后，真抓實(shí)干，6年來(lái)煙草消費(fèi)量平均降低了6%。

二是關(guān)于”將戒煙醫(yī)療服務(wù)和戒煙藥納入醫(yī)保范圍“的老調(diào)重彈與引發(fā)爭(zhēng)議。

北京市控制吸煙協(xié)會(huì)于5月26日公開呼吁：建議將戒煙醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保障基金支付范圍，并將戒煙藥物納入藥品目錄，支持在定點(diǎn)零售藥店配藥和結(jié)算。對(duì)此項(xiàng)建議，一些重量級(jí)媒體都進(jìn)行了專項(xiàng)報(bào)道。但值得注意的是，“將戒煙治療納入醫(yī)保的政策研究范圍”并非新觀點(diǎn)，而是一個(gè)爭(zhēng)議長(zhǎng)達(dá)10年的老論調(diào)。

早在2012年，“醫(yī)保戒煙”就因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)“兩會(huì)提案”而引發(fā)不少社會(huì)爭(zhēng)議。大多數(shù)觀點(diǎn)都認(rèn)為，各地醫(yī)保都在集中力量保障大病醫(yī)療，吸煙者已經(jīng)占用過(guò)多的醫(yī)療資源，對(duì)于由自己吸煙引起的疾病不應(yīng)該再占用公共醫(yī)療資源給予醫(yī)保報(bào)銷。

歸跟結(jié)底，“戒煙藥入醫(yī)?！币馉?zhēng)議的焦點(diǎn)還是在一個(gè)公平性上，吸煙是個(gè)人的不良生活習(xí)慣，用全民醫(yī)保來(lái)為一種“惡習(xí)”買單在一定程度上有損國(guó)家醫(yī)保體系的公平公正性。因此，“戒煙醫(yī)療服務(wù)入醫(yī)?！边€需慎重考慮。

三是堅(jiān)定對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的控?zé)煕Q心。

5月26日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》，一組數(shù)據(jù)值得引起充分重視——我國(guó)吸煙人數(shù)超3億，2018年15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達(dá)50.5%，高于國(guó)際水平。煙草每年使我國(guó)100多萬(wàn)人失去生命，如不采取有效行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2030年將增至每年200萬(wàn)人，到2050年增至每年300萬(wàn)人。最新公布的這份報(bào)告還給出了一系列“有充分科學(xué)證據(jù)”的最新研究結(jié)論：吸煙可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核等多種疾病的發(fā)生率，且吸煙量越大、年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高……這些結(jié)論堅(jiān)定了吸煙者戒煙的決心，也指明了下一步控?zé)煹陌l(fā)力方向。即控?zé)煿ぷ饕獙?shí)現(xiàn)“控源頭”“減基數(shù)”需緊抓重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群。

重點(diǎn)場(chǎng)所需積極落實(shí)“凡有屋頂?shù)牡胤蕉疾荒艹闊煛?。多地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前商超、餐館、樓道、公廁等依然是吸煙“重災(zāi)區(qū)”，而馬路口、地鐵出入口、公園等則是“抽游煙”的“高發(fā)區(qū)”。青少年是控?zé)煿ぷ鞯闹攸c(diǎn)人群。2019年，中國(guó)疾控中心發(fā)布的中國(guó)中學(xué)生煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高中生吸煙率遠(yuǎn)高于初中生，職業(yè)學(xué)校控?zé)熐闆r更是不容樂(lè)觀。有醫(yī)學(xué)專家表示，青少年一旦吸煙成癮，很難戒斷，務(wù)必高度防范青少年等重點(diǎn)人群接觸和使用煙草制品。

四是電子煙爭(zhēng)議焦點(diǎn)不回避不推諉。

近年來(lái)，電子煙以酷炫、時(shí)尚的外表吸引了眾多新老“煙民”。而有關(guān)電子煙的界定、對(duì)健康的危害程度以及是否有助戒煙等話題一直爭(zhēng)議不斷，業(yè)內(nèi)更是高度關(guān)注未來(lái)監(jiān)管走向。針對(duì)焦點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的報(bào)告2020首次用一個(gè)章節(jié)專門陳述電子煙，開篇更以突出字體標(biāo)示：“有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害”?！半娮訜煙熞褐泻杏泻ξ镔|(zhì)”“電子煙調(diào)味劑加熱后可產(chǎn)生有害物質(zhì)”……記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，形似真煙的外形、標(biāo)識(shí)不明的包裝、多種誘人的口味，結(jié)合商家“無(wú)害、無(wú)毒”的鼓吹以及網(wǎng)上玩電子煙噴霧視頻的不良引導(dǎo)，“電子煙文化”在一些青年人中成為流行。對(duì)此，一些專家呼吁，國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡快推進(jìn)電子煙標(biāo)準(zhǔn)制定和問(wèn)責(zé)落地，從法律層面禁止任何形式的電子煙廣告、促銷和贊助，提高行業(yè)門檻，加大“向未成年人銷售電子煙”的處罰力度，避免不吸煙者受到不良廣告信息誘惑先嘗試電子煙、而后成為傳統(tǒng)煙草制品的吸煙者。

關(guān)注電子煙監(jiān)管問(wèn)題已達(dá)6年之久的北京市政協(xié)委員朱良，一直呼吁將含有尼古丁成分的電子煙納入控?zé)煑l例進(jìn)行監(jiān)管，并兩次在北京市“兩會(huì)”上以委員提案的形式進(jìn)行力推。從兩次提案的答復(fù)來(lái)看，他感受到相關(guān)部門對(duì)電子煙的重視度正在提升，而且也不再只是關(guān)注，而是已經(jīng)開始行動(dòng)。相關(guān)部門對(duì)朱良第二次的提案答復(fù)稱，2019年市衛(wèi)健委聯(lián)合市人大教科文衛(wèi)委，已經(jīng)組織市市場(chǎng)監(jiān)管局、市煙草專賣局、市教委、市城市管理委、市疾控中心等部門專題研究電子煙問(wèn)題。還將適時(shí)組織專家對(duì)電子煙問(wèn)題開展專項(xiàng)調(diào)研。朱良說(shuō)，這都是對(duì)電子煙監(jiān)管“入法”的有力推動(dòng)。

從這四個(gè)特點(diǎn)來(lái)看，中國(guó)的控?zé)煿ぷ髌鋵?shí)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，從“重在科普”到“重在行動(dòng)”，從公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ǖ娜裼懻摰街卦趫?zhí)行和政策落實(shí)，從對(duì)電子煙的忽視到推進(jìn)電子煙監(jiān)管“入法”，中國(guó)控?zé)熈α恳呀?jīng)形成合力，方向明確，目標(biāo)一致地一步一個(gè)腳印踏實(shí)前進(jìn)。下一步國(guó)家將圍繞重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群，直面成人吸煙率高、電子煙界定及監(jiān)管等焦點(diǎn)問(wèn)題，堅(jiān)定不移推進(jìn)控?zé)煿ぷ?#xff0c;加速落實(shí)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙家庭建設(shè)。