近日英國(guó)媒體發(fā)表評(píng)論認(rèn)為，用輕監(jiān)管模式管理電子煙，是英國(guó)成為歐洲吸煙率最低國(guó)家之一的關(guān)鍵。

從全球范圍來看，英國(guó)是對(duì)電子煙態(tài)度最開放的國(guó)家。但有趣的是，英國(guó)并非一開始就完全認(rèn)可電子煙。英國(guó)著名社評(píng)家，新尼古丁聯(lián)盟前主席馬丁·考利普在媒體發(fā)表評(píng)論，系統(tǒng)回顧了英國(guó)政府如何從抵觸到接受、認(rèn)可電子煙，并拯救成千上萬人生命的過程。

圖：馬丁·考利普

全面禁止電子煙？不，應(yīng)該利用監(jiān)管提高質(zhì)量

早在2007年，英國(guó)為了控?zé)熅筒扇×嗽S多強(qiáng)硬措施，比如大幅增加煙草稅率、禁止在室內(nèi)場(chǎng)所吸煙等。就是在這樣的政策環(huán)境下，電子煙開始出現(xiàn)在英國(guó)市場(chǎng)上并迅速流行。

最初的幾年，這個(gè)新事物的出現(xiàn)也引起了激烈的社會(huì)討論，其安全性飽受質(zhì)疑。2010年5月，英國(guó)藥物與保健產(chǎn)品監(jiān)管署召開了第一次關(guān)于如何規(guī)范電子煙的會(huì)議，并提出三個(gè)方向：一是在21天內(nèi)發(fā)布政策禁止所有電子煙；二是電子煙在獲得醫(yī)療產(chǎn)品執(zhí)照前不能上市售賣；而第三個(gè)選擇則是建議按兵不動(dòng)，任其發(fā)展。

消息一出，電子煙用戶們立刻積極發(fā)聲，分享電子煙為自己帶來的改變，并向英國(guó)藥監(jiān)署施壓。他們希望監(jiān)管部門意識(shí)到，一邊強(qiáng)調(diào)控?zé)煹闹匾?#xff0c;另一邊卻要禁止能減害的電子煙，這種做法是非常虛偽的。

在這些用戶的倡議下，英國(guó)藥監(jiān)署最終采取了第三種措施——不插手，靜觀其變。

事情的轉(zhuǎn)機(jī)來自前卡梅倫政府的內(nèi)閣顧問團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人戴維·哈爾彭第一時(shí)間察覺到，電子煙用戶普遍是煙民或者曾經(jīng)吸煙的人，既然他們給出了正面的反饋，那么電子煙有沒有可能成為英國(guó)“無煙社會(huì)”的助推工具？

“我們立刻告知首相，敦促政府停止對(duì)電子煙的禁令。我們的政府應(yīng)該讓更多人接觸到電子煙，利用監(jiān)管來提高它們的質(zhì)量和可靠性，而不是禁止它?！贝骶S·哈爾彭回憶道。

在這種“不干預(yù)”的方法下，2012年，相關(guān)企業(yè)大量出現(xiàn)，電子煙也逐漸在英國(guó)成為了主流選擇。相應(yīng)的，英國(guó)吸煙率出現(xiàn)了前所未有的大幅下降。數(shù)據(jù)顯示，2011到2020年間，英國(guó)吸煙率從21%驟降到了15%。而之前提到的“醫(yī)療產(chǎn)品執(zhí)照”也不了了之。

圖：前英國(guó)首相大衛(wèi)·卡梅倫在一次議會(huì)上公開表示支持電子煙

以循證決策思路監(jiān)管電子煙，成了控?zé)煶晒Φ年P(guān)鍵

不過，即便到了2013年，電子煙在英國(guó)的發(fā)展也仍然處于起步期。各個(gè)公共衛(wèi)生組織、監(jiān)管者都不知道該如何具體、合理地監(jiān)管電子煙。

此后，英國(guó)開始采取循證決策思路——在監(jiān)管它之前，先用科學(xué)方法研究它。2015年，英國(guó)公共衛(wèi)生部發(fā)布了首份電子煙研究報(bào)告，依據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)，提出“電子煙相較于卷煙減害95%”的觀點(diǎn)。這份報(bào)告隨后被很多頗具影響力的公共組織認(rèn)可，包括英國(guó)吸煙與健康行動(dòng)組織、英國(guó)肺臟基金會(huì)，英國(guó)癌癥研究等。

隨后，電子煙減害潛力又得到了英國(guó)倫敦皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)的認(rèn)可，該醫(yī)學(xué)會(huì)在自己的獨(dú)立報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，電子煙的危害性相較于傳統(tǒng)卷煙不足5%。

正是有了這些權(quán)威的科學(xué)研究，英國(guó)逐漸形成了明確的監(jiān)管思路：對(duì)電子煙的質(zhì)量嚴(yán)格把控，并限制其包裝和廣告形式，確保不吸引未成年人。與此同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系逐漸認(rèn)可電子煙，將其作為戒煙設(shè)備推薦給煙民，并開始在公立醫(yī)院設(shè)置售賣電子煙的商鋪。

這種循證決策的效果非常顯著。吸煙與健康行動(dòng)組織最新報(bào)告顯示，現(xiàn)在英國(guó)有360萬電子煙用戶，其中三分之二為前煙民，30%左右同時(shí)使用電子煙和卷煙，并且在逐漸戒掉卷煙。只有不到5%的用戶從未抽過卷煙。

如今，煙草減害是英國(guó)跨黨派的政治共識(shí)，幾乎沒有政治家會(huì)否認(rèn)控?zé)煹暮锰?。英?guó)即將出臺(tái)的煙草控制計(jì)劃將電子煙作為主要減害工具，進(jìn)行更大規(guī)模推廣。

正是因?yàn)椴扇×撕侠淼谋O(jiān)管模式，英國(guó)才能有效在短時(shí)間內(nèi)降低全國(guó)吸煙率，并有望在2030實(shí)現(xiàn)無煙國(guó)目標(biāo)。這一做法也為其他國(guó)家在電子煙管控方面提供了很好的案例——監(jiān)管應(yīng)該成為電子煙行業(yè)發(fā)展的推手，讓其最大程度發(fā)揮正面作用，而非成為禁止它發(fā)展的工具。