醫(yī)生挑戰(zhàn)戒煙？9月19日，澎湃新聞從江蘇省腫瘤醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院啟動了一場戒煙比賽，為幫助煙民戒煙樹標桿。首期比賽在院內(nèi)進行，報名參加的挑戰(zhàn)者都是醫(yī)院的員工，其中有一半是醫(yī)生。

醫(yī)院將對參賽者進行全過程管理，從心理、藥物等方面幫助戒煙，半年后進行效果評估，戒煙成功的參賽者還將獲得2000元的獎勵。

醫(yī)生帶頭挑戰(zhàn)戒煙

目前該活動還處于報名階段，已有十余人報名，活動預(yù)計在10月份正式開始。

全國很多醫(yī)院都設(shè)置了戒煙門診?！罢嬲齺黹T診咨詢，并且接受專業(yè)戒煙介入幫助的人，在吸煙人群中仍然占很小的比例。”江蘇省腫瘤醫(yī)院戒煙門診主任醫(yī)師李晟告訴澎湃新聞。

戒煙比賽為什么會從醫(yī)院內(nèi)部開始？李晟表示，有部分患者看到過醫(yī)生也吸煙，會下意識地覺得吸煙是無害的，這種認識是錯誤的。“所以，我們這次比賽先選擇在醫(yī)院內(nèi)部開啟，讓醫(yī)務(wù)人員帶頭戒煙，樹立戒煙的典范?！?/p>

研究表明，煙草燃燒的煙霧中有近70種致癌物，包括亞硝胺、甲醛、苯乙烯等，會造成嚴重的空氣污染。煙草煙霧中的有害顆粒物直徑更小，僅有0.1-0.4微米，吸入肺部后肺泡過濾不了，直接進入血液循環(huán)。吸煙和吸二手煙會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，還會影響男性生育力以及導(dǎo)致女性不孕等，吸煙的害處極為嚴重。

如何幫助參賽者戒煙？李晟說，將借助心理疏導(dǎo)和藥物介入等方式，比如，向參賽者科普煙草對人體的危害，戒煙的好處。在戒煙之前，醫(yī)院將對參賽者進行相關(guān)項目的身體檢查，比如肺功能、血壓、血糖等，“許多煙民平時感覺身體素質(zhì)良好，檢查后發(fā)現(xiàn)身體可能出現(xiàn)多個異樣指標，這將給參賽者提供一定的戒煙動力?！崩铌烧f。

從藥物介入的經(jīng)驗來看，利用尼古丁的受體阻斷劑，使得煙民再次吸煙時，不會產(chǎn)生吸煙的快感，借此幫助煙民更高效地戒煙?！昂侠淼乃幬锝槿肽軌蜃屛鼰熣叱晒錈煹膸茁蔬_到60%，并且不會產(chǎn)生‘斷癮式’痛苦的感覺，如果僅靠自己的毅力去戒煙，成功率可能僅有5%?！崩铌上蚺炫刃侣劷榻B。

據(jù)介紹，戒煙大賽的“評審團隊”每個月都將對參賽者進行隨訪，并設(shè)置一定的打卡機制，讓參賽者每天在群里進行“戒煙”打卡，互相鼓勵和監(jiān)督。醫(yī)院也將不定期會對參賽者的唾液、尿液、煙草代謝物進行檢測，判斷是否已經(jīng)真正停止吸煙。經(jīng)過半年監(jiān)測，參賽者如果堅持沒有吸煙，基本就算戒煙成功。

戒煙難幾許？

煙民在戒煙過程往往會面臨很多“誘惑”，比如社交場合中面對他人表示友好的“分享煙草”行為，或者是面臨較大的工作壓力寄托于煙草尋求“解壓快感”。在此次參賽人員中，有不少人都有失敗的戒煙經(jīng)歷。有位參賽者表示，以前戒煙最長時間堅持了一年，后來認為自己偶爾吸兩根不會有太大的影響，一根、兩根、三根之后，又回到了最初甚至更嚴重的“煙癮模式”。其實，從生理角度來看，戒煙者經(jīng)過一段時間的遠離煙草，身體可能已經(jīng)不需要煙草了，但是在多次被誘惑下的“偶然吸煙”，反而會加速戒煙者復(fù)吸，甚至比以前對煙草的依賴還要強烈。

江蘇省腫瘤醫(yī)院戒煙門診主任醫(yī)師李晟

李晟說，吸煙的人之所以對煙草產(chǎn)生依賴，是因為大腦有尼古丁的受體，吸煙后尼古丁最快7秒就能到達大腦，隨后會分泌出多巴胺，此時大腦就會產(chǎn)生所謂的吸煙后的“快感”，這種感覺會深深地埋藏在吸煙者的大腦里。有煙癮的人如果不吸煙，就會覺得“難受”。不過，人體長時間不吸煙之后，大腦中的尼古丁受體就會萎縮，并沒有消失，如果在戒煙的過程中再次“復(fù)吸”，尼古丁受體會再度激發(fā)出來，陷入“戒煙—復(fù)吸—戒煙”的惡性循環(huán)中。

研究表明，戒煙的長期益處是明顯的，停止吸煙20分鐘內(nèi)，心率就會下降，血壓也會輕微降低；停止吸煙24小時后，殘留的一氧化碳將從肺部排出，呼吸功能得到改善，同時尼古丁導(dǎo)致的不良反應(yīng)會慢慢消失；戒煙3個月，肺功能明顯改善，咳嗽、鼻竇充血和呼吸急促減輕；戒煙1年，冠心病的發(fā)病風險降至50%；戒煙5年，中風的發(fā)病風險恢復(fù)到不吸煙的水平。

此前，北京、上海、云南等地都曾舉辦過大規(guī)模的戒煙大賽。今年5月28日，報名參加石家莊戒煙大賽的人數(shù)更是三天內(nèi)達到1219人。目前，江蘇省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院已經(jīng)聯(lián)合成立了戒煙門診聯(lián)盟。李晟表示，期待未來戒煙門診的醫(yī)生，能夠團結(jié)組織在一起，在更大范圍內(nèi)開展戒煙大賽，覆蓋更多的人群，幫助難戒煙的人順利戒煙。