煙草對(duì)健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件之一。2022年11月29日，北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心發(fā)布《2022年健康中國(guó)控?zé)熜袆?dòng)與傳播圖景》研究報(bào)告。

北京大學(xué)新媒體研究院副教授，北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心主任王秀麗介紹，健康中國(guó)控?zé)熜袆?dòng)實(shí)施以來(lái)，中國(guó)的控?zé)熜袆?dòng)已經(jīng)取得初步成效，實(shí)現(xiàn)了“四提高”和“一降低”：無(wú)煙環(huán)境保護(hù)人口數(shù)量的快速提高；控?zé)熈⒎ǜ采w人群比例的顯著提高；戒煙服務(wù)便捷性的明顯提高；全社會(huì)關(guān)注控?zé)煼諊拿黠@提高；人群吸煙率的降低。

但控?zé)熜袆?dòng)仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。王秀麗稱，《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》顯示，中國(guó)總吸煙率盡管持續(xù)下降，但降幅低，總體仍落后于世界平均水平。

此前在2019年7月9日，國(guó)務(wù)院健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》。其中明確指出控?zé)熜袆?dòng)目標(biāo)是，到2022年和2030年，全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上

不過(guò)，“健康中國(guó)無(wú)煙立法進(jìn)行時(shí)”實(shí)時(shí)地圖的最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)人口比例僅為15.97%，相較2022年達(dá)到30%的目標(biāo)才剛剛過(guò)半。王秀麗稱，因此，作為全世界卷煙產(chǎn)量最高、煙民最多的一個(gè)國(guó)家，中國(guó)的控?zé)熜袆?dòng)仍然需要社會(huì)各界的長(zhǎng)效支持、長(zhǎng)足投入和長(zhǎng)久努力。

目前，中國(guó)是全球最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，正消耗全世界40%的煙草?！吨袊?guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》顯示，中國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億，每年有100多萬(wàn)人死于吸煙導(dǎo)致的疾病。

新探健康發(fā)展研究中心副主任、中國(guó)疾控中心控?zé)熮k公室前主任姜垣在11月29日舉行的主題研討會(huì)上介紹，“今年11月，醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀發(fā)布一項(xiàng)研究成果，研究團(tuán)隊(duì)歷時(shí)12年在中國(guó)10個(gè)地區(qū)(5個(gè)城市、5個(gè)農(nóng)村)追蹤51.2萬(wàn)人，最終得出結(jié)論：56種疾病患病與吸煙相關(guān)，每天吸煙一包以上的人群，得心血管病的概率增加6倍?！?/p>

2021年11月1日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐寧志和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院姜晶梅等在BMJ煙草控制子刊上發(fā)表的一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的模型研究提示，據(jù)估計(jì)，未來(lái)20年(2020-2040年)，在中國(guó)≥35歲的人群中，因吸煙相關(guān)癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)將增加約50%。

在該研究中，研究人員對(duì)未來(lái)20年與吸煙相關(guān)的死亡可能過(guò)程進(jìn)行建模分析。按照中國(guó)2002-2018年的吸煙率下降趨勢(shì)，男性從57.4%降至50.5%，女性從2.6%降至2.1%，2020-2040年，中國(guó)男性吸煙率將從49.3%下降至41.3%，女性將從2.38%降至2.16%。在這基礎(chǔ)上，將人口老齡化考慮進(jìn)去后，估計(jì)2020-2040年，中國(guó)男性和女性中吸煙相關(guān)癌癥死亡率將分別升高44%和53%。這相當(dāng)于，未來(lái)20年內(nèi)中國(guó)將因此額外死亡860萬(wàn)人。

“我們目前面臨兩個(gè)問(wèn)題：一是煙草的流行；二是老齡化，60-80歲本身就是癌癥高發(fā)的年齡。政策決策者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，出臺(tái)更嚴(yán)格的控?zé)熣?。”姜垣稱。

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院教授、世界衛(wèi)生組織煙草控制和經(jīng)濟(jì)政策合作中心主任鄭榕認(rèn)為，為進(jìn)行無(wú)煙文化建設(shè)，要達(dá)成社會(huì)層面的兩個(gè)基本共識(shí)。一是對(duì)煙草使用危害健康要達(dá)成基本共識(shí)。煙草對(duì)人類健康的危害在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生方面已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，正是基于這樣的事實(shí)，才使得煙草制品成為人類歷史上第一個(gè)以全球性框架公約控制的商品對(duì)象。

鄭榕還提到，個(gè)體消費(fèi)的選擇是有差異的，吸煙者確實(shí)能夠在吸煙時(shí)得到效用的滿足，但其消費(fèi)行為是不理性的，實(shí)際是追求當(dāng)前的效用滿足而犧牲、損失、放棄未來(lái)健康的效用。吸煙者不應(yīng)該使不理性的行為和危害涉及、殃及到其身邊的人。因此，無(wú)煙文化第二個(gè)共識(shí)是不要在公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所吸煙，吸煙的危害應(yīng)當(dāng)只基于吸煙者個(gè)人不理性的行為對(duì)其個(gè)人的危害，不能殃及他人。

上海市健康促進(jìn)中心控?zé)熍c行為干預(yù)部主任、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳德介紹稱，由于慢性病防控和管理及控?zé)煷胧┳龅梅浅：?#xff0c;我國(guó)香港近年來(lái)成為全球人均期望壽命最高的地區(qū)，香港現(xiàn)在的人均壽命男性是83.4歲，女性是87.7歲。

“我們所要做的工作已經(jīng)有好的經(jīng)驗(yàn)可借鑒。包括北京、上海、深圳、杭州、西安及很多城市都做出了控?zé)熈⒎ɑ蛐薹?#xff0c;這一攬子的控?zé)煵呗院驼?#xff0c;只要堅(jiān)持下去，一定會(huì)有非常好的成效?！标惖卤硎?#xff0c;“我們也更期待除了各個(gè)省份、城市能夠推出公共場(chǎng)所全面禁煙的法律法規(guī)外，國(guó)家層面的控?zé)熈⒎ㄒ材鼙M早出臺(tái)。”

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授鄭頻頻關(guān)注當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)電子煙的管控力度。她強(qiáng)調(diào)，我們需要對(duì)電子煙監(jiān)管政策進(jìn)行長(zhǎng)期全面的科學(xué)追蹤觀察，去評(píng)價(jià)政策是否真正起到幫助青少年戒煙的作用，比如由于調(diào)味電子煙被禁，青少年會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)向有類似口味的爆珠煙？同時(shí)要警惕化身為奶茶杯、可樂(lè)罐、調(diào)味棒等一次性電子煙產(chǎn)品。

此外，鄭頻頻認(rèn)為，對(duì)電子煙加強(qiáng)管理的同時(shí)不能弱化對(duì)傳統(tǒng)煙草卷煙問(wèn)題的關(guān)注，比如禁止向未成年人售電子煙，也應(yīng)從重處罰對(duì)未成年人銷售傳統(tǒng)卷煙等。正如世衛(wèi)組織在《2021年全球煙草流行報(bào)告》中的呼吁，“不要讓電子煙監(jiān)管，稀釋了我們對(duì)于整體控?zé)熌繕?biāo)的關(guān)注”。