近期，中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域還處于反腐風(fēng)暴的旋渦之中，大洋彼岸又爆出一則熱辣新聞，輝瑞全球合規(guī)分析前總監(jiān)Frank Han將輝瑞公司起訴到法庭，指控輝瑞在2019年第2季度至2021年第3季度之間在中國(guó)有影響力的醫(yī)療界官員和權(quán)威身上花費(fèi)了1.68 億美元，這個(gè)金額是輝瑞同期在其他國(guó)家投入金額的10倍以上。

鑒于輝瑞在戒煙藥領(lǐng)域的霸主地位，這不由讓人再次想起多年前就流行過(guò)的一種說(shuō)法——戒煙是一門生意。

為什么這么說(shuō)？需要我們了解一些關(guān)于戒煙藥的背景知識(shí)。

英國(guó)“流行病學(xué)之父”理查德·多爾爵士（1913~2005）被認(rèn)為是今天禁煙運(yùn)動(dòng)的科學(xué)教父，盡管直至去世，多爾都矢口否認(rèn)那些名聲顯赫的吸煙流行病學(xué)研究對(duì)他產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他說(shuō)，“時(shí)間和空間就是一個(gè)罐子，上帝別無(wú)選擇，只有用沙子不斷將它填滿?！?/p>

1951年，英國(guó)所有男醫(yī)生都收到了來(lái)自Doll的邀請(qǐng)信——多爾請(qǐng)求他們加入一項(xiàng)為期五年的實(shí)驗(yàn)。多爾相信，醫(yī)生的死因最易追蹤，而研究吸煙與肺癌關(guān)系的工作可能需要長(zhǎng)期不厭其煩的努力，所有這一切也只有醫(yī)生這一與特殊職業(yè)才能勝任。全英2/3以上的男醫(yī)生同意加入了這一計(jì)劃，34439名候選者的年齡區(qū)間從21歲一直延續(xù)到98歲。轟轟烈烈的英國(guó)醫(yī)生研究計(jì)劃最終持續(xù)了整整54個(gè)春秋，其間每隔十年便會(huì)發(fā)表一次最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果顯示，吸煙與肺癌之間確實(shí)存在正相關(guān)關(guān)系，吸煙歷史越長(zhǎng)，吸煙程度越深，患肺癌的可能性也越大，這成為人們支持禁煙與控?zé)熥钪匾睦碚摶A(chǔ)。

但其實(shí)，在多爾的試驗(yàn)中，還有一個(gè)同樣重要甚至因?yàn)楦鼮橛腥ざ欢酄枌覍姨峒暗挠^點(diǎn)卻被后人習(xí)慣性地忽略了。多爾發(fā)現(xiàn)，30歲就戒煙人的壽命和從未吸煙的人幾乎沒(méi)有任何區(qū)別。直到晚年，多爾也一直堅(jiān)稱，“如果你的小孩兒青春萌動(dòng)找刺激想吸煙，就讓他吸吧。只要30歲前戒掉就沒(méi)有什么問(wèn)題，因?yàn)槲鼰?0年其實(shí)并不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)什么壞處”。

更進(jìn)一步的是對(duì)香煙是否造成肺癌，從現(xiàn)在的新數(shù)據(jù)上也出現(xiàn)了不支持的情況。

比如，北京的女性肺癌的比例要比男性高6%，但女性基本不抽煙，對(duì)此戒煙利益集團(tuán)發(fā)明了二手煙的概念，說(shuō)二手煙的危害更大。而有一個(gè)問(wèn)題他們解釋不了，就是人們的肺癌發(fā)病率一直上漲，而吸煙人數(shù)卻不斷下降，煙草的有害物質(zhì)也在斷降低！到底吸煙與肺癌有多大的關(guān)系，就要重新考量了。

以前是所有的肺癌都被歸屬于吸煙，就算你沒(méi)有吸煙也被說(shuō)成是二手煙的結(jié)果，后來(lái)沒(méi)有吸煙的人得肺癌的數(shù)量大幅度增多與吸煙對(duì)不上的時(shí)候，又開(kāi)始說(shuō)二手煙的危害比吸煙還大！前幾年霧霾嚴(yán)重，又說(shuō)PM2.5的污染才是肺癌的主要原因，近兩年環(huán)境好了又有人在炒作“三手煙”的概念，說(shuō)“三手煙”對(duì)婦女和兒童傷害巨大。

其實(shí)這些人對(duì)肺癌的形成機(jī)理和原因的解釋是一直按照需要進(jìn)行變化的。

另外一個(gè)不容忽視的事實(shí)是，調(diào)查吸煙危害是醫(yī)療集團(tuán)，但這個(gè)集團(tuán)恰恰是戒煙利益集團(tuán)，那么，怎么能夠保障他們的調(diào)查是中立和公正的呢？

中國(guó)調(diào)查各種香煙危害的人，背后都是醫(yī)藥利益集團(tuán)控制的，而我們的衛(wèi)生部門與醫(yī)藥集團(tuán)又是伴生的，各種控?zé)煹慕M織，基本上也是由衛(wèi)生醫(yī)藥背景的人兼任或退休擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)，控?zé)熃M織實(shí)際就是中國(guó)的NGO，他們的資金來(lái)源也多為外國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)，所謂的公益捐助的背后也都是有利益趨向的，這些人說(shuō)香煙有害，但這些人的立場(chǎng)又并不中立，何況還都是要通過(guò)吸煙有害來(lái)得利的人群，對(duì)此憑什么說(shuō)他們的結(jié)論就是客觀的呢？

對(duì)戒煙者而言，肺癌的概率其實(shí)并沒(méi)有因?yàn)榻錈煻鴾p少，反而增加的是中風(fēng)和老年癡呆的概率，而中風(fēng)或老年癡呆的藥罐子，也是戒煙利益集團(tuán)所需要和得利的。

所以，無(wú)論一些專家、學(xué)者、媒體甚至一些所謂的“權(quán)威人士”嘴上說(shuō)的多么動(dòng)聽(tīng)，都掩蓋了不了這樣一個(gè)事實(shí)——戒煙是一門生意，背后隱藏著巨大的利益。

在中國(guó)市場(chǎng)，輝瑞公司的某些產(chǎn)品備受矚目，paxlovid在新冠大流行時(shí)被某些人奉為“神藥”，戒煙藥“Champix”一度是中國(guó)唯一的處方戒煙藥，戒煙門診雖然門可羅雀卻在各地的大小醫(yī)院遍地開(kāi)花，“讓戒煙藥入醫(yī)保”的熱點(diǎn)話題也曾在中國(guó)掀起滔天巨浪。

是誰(shuí)在炒作又是誰(shuí)在背后推動(dòng)？

凡此種種，我們沒(méi)有辦法不產(chǎn)生聯(lián)想，在輝瑞1.68 億美元的公關(guān)費(fèi)中，有多少不可見(jiàn)人的貓膩？

當(dāng)前,醫(yī)療領(lǐng)域反腐正當(dāng)時(shí)。在這次反腐風(fēng)暴中，尤其不能忽視那些藥企的代理人和代言人的問(wèn)題。他們利用各種資源和資金優(yōu)勢(shì),通過(guò)各種合法或非法手段影響決策,已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家利益和老百姓的切身利益。

《羅剎海市》中有名歌詞是“未曾開(kāi)言先轉(zhuǎn)腚”，轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)腚，看對(duì)方給沒(méi)給錢，給了多少錢。只要“轉(zhuǎn)腚費(fèi)”足夠多，話就可以顛倒說(shuō)，“腚”就轉(zhuǎn)的足夠漂亮。

1.68 億美元，給一些人交足了“轉(zhuǎn)腚費(fèi)”。

輝瑞公司的這筆巨額“轉(zhuǎn)腚費(fèi)”，不僅事關(guān)醫(yī)療腐敗，更是使全社會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系產(chǎn)生了質(zhì)疑和信任危機(jī)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)不能依法經(jīng)營(yíng)，不遵守道德規(guī)范，那么患者的利益和生命安全就將處于危險(xiǎn)之中。同時(shí)，醫(yī)療腐敗也會(huì)阻礙產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，使得真正需要醫(yī)療救助的人群難以獲得合理的醫(yī)療資源。

輝瑞公司作為一家國(guó)際知名藥企，在中國(guó)的腐敗行為再次提醒我們，應(yīng)該更加嚴(yán)厲地打擊醫(yī)療腐敗，恢復(fù)人們對(duì)醫(yī)療體系的信心。政府應(yīng)加大監(jiān)管力度，懲罰違法行為，醫(yī)藥企業(yè)也應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，遵守道德規(guī)范。只有人人敢說(shuō)良心話，不做顛倒事，我們才能構(gòu)建一個(gè)公正透明、高效可靠的醫(yī)療體系，造福于廣大人民群眾。