中國自2001年加入WTO以來，就開始積極履行控?zé)煾布s責(zé)任。為了更好地維護(hù)公民身心健康，確保居民和諧生活，不斷加大了公共場所禁控?zé)熜麄髁Χ?#xff0c;取得了顯著成效，但是面臨的問題依然不容忽視。下面談?wù)劺硇钥責(zé)熋媾R問題和解決策略。

一、黨和政府高度控?zé)煿ぷ鳌?/strong>

從國家層面來看，在有關(guān)健康政策文件中，都會提及控制吸煙的問題。如2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，“全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?#xff0c;運用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚АＩ钊腴_展控?zé)熜麄鹘逃?。積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場所禁煙工作，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機(jī)關(guān)建成無煙機(jī)關(guān)。強(qiáng)化戒煙服務(wù)。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%?！?019年7月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》中提出，“吸煙嚴(yán)重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)。研究利用稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚АＭ晟凭頍煱b煙草危害警示內(nèi)容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上?！弊阋婞h和國家高度重視居民身心健康。

當(dāng)然，目前主要是限于嚴(yán)格控制公共場所吸煙，而允許煙民在私人場所吸煙，反對控?zé)煍U(kuò)大化、絕對化和片面化的“三化”錯誤傾向，這也就是人們常說的理性控?zé)焼栴}。

二、理性控?zé)熋媾R的問題。

眾所周知，中國既是世界上最大的煙草生產(chǎn)國，也是世界上最大的煙草消費國和煙草受害國。一方面大力倡導(dǎo)公共場所控?zé)?#xff0c;另一方面由于受多因素影響，吸煙人數(shù)居高不下。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計表明中國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，被動吸煙人數(shù)達(dá)7.4億。其中，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，男性吸煙率高達(dá)50.5%。在世界衛(wèi)生組織所有成員國中，維持在較高水平位置。近些年來，電子煙的使用在我國呈現(xiàn)上升趨勢，特別是年輕人使用比例相對較高。中國女性吸煙率和15歲-24歲青少年吸煙率均呈現(xiàn)上升趨勢。這是在理性控?zé)熌Ｊ较?#xff0c;煙草業(yè)所面臨的一個尷尬局面。

概括講，這么多年來黨中央和國務(wù)院及相關(guān)部門花費不少人力、財力和物力，嚴(yán)格控制煙草業(yè)發(fā)展規(guī)模，提升煙草價格以此來實現(xiàn)控?zé)熌康?#xff0c;收效甚微，每年煙草消費數(shù)量依然驚人。而一系列研究數(shù)據(jù)似乎都在說明，煙草業(yè)發(fā)展與人類健康存在顯著的負(fù)向相關(guān)性，嚴(yán)重影響心肺、氣管、血管等人體器官健康。據(jù)統(tǒng)計顯示每年死于吸煙或者與吸煙相關(guān)的疾病人數(shù)高達(dá)數(shù)百萬之多，損失巨大。顯然理性控?zé)熍c社會卷煙巨大需求之間矛盾突出，而吸煙不僅會引發(fā)身心健康危害，實際上吸煙會引發(fā)的人際關(guān)系矛盾，火災(zāi)事故等，相關(guān)案例也是屢見不鮮，給人民的生命財產(chǎn)和人身安全造成極大危害。今年2月份貴州省發(fā)生的山火燒毀240多畝森林，造成兩人死亡，毀壞大量木材，燒壞不少名貴中藥材，其根源就是因居民吸煙亂扔煙頭所引發(fā)的。因此，吸煙危害不言而喻，理性控?zé)熛旅媾R的問題如何解決，是一個值得持續(xù)探索的課題。

三、如何解決控?zé)熋?#xff1f;

從上面可以看出，當(dāng)前理性控?zé)熍c廣泛吸煙社會需求矛盾凸顯。那么如何合理解決這些矛盾呢？煙草業(yè)是否可以與健康問題同向同行？筆者認(rèn)為關(guān)鍵要平衡好各方面的關(guān)系：

一是持續(xù)加大煙草對人體負(fù)面影響宣傳力度。

煙草業(yè)改革的建議，大多數(shù)是把視角聚焦于煙草對人體健康的負(fù)面影響，探討如何改變煙草業(yè)的既有模式以及控制行業(yè)發(fā)展等可能對煙草業(yè)造成不利影響的方案。這個思路存在一定局限性，畢竟它僅僅考慮健康單方面問題，而忽略了煙草業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的發(fā)展問題。如果真的按照這個思路去實施改革，必然會破壞國家稅利和經(jīng)濟(jì)關(guān)系，并且對其他行業(yè)產(chǎn)生連帶的負(fù)面影響。換句話說，如果真正一味片面打壓煙草行業(yè)，縮減其發(fā)展空間，那么勢必會對國家經(jīng)濟(jì)造成一定損失。因此任控?zé)煷胧┓桨覆荒苤欢⒅粋€點，而是要站在宏觀視角進(jìn)行頂層設(shè)計，兼顧各方面關(guān)系。因為一旦觸動某個點，就會在經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中引發(fā)連鎖反應(yīng)。若是沒有在前期想好應(yīng)對之策，而指望決策者對每個新問題都去隨機(jī)應(yīng)變，那么這種隨機(jī)性的風(fēng)險將會造成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們預(yù)期的后果。

二是要求煙草業(yè)盡力做到與健康同行。

雖然煙草業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生事業(yè)重要，但是煙草對人體危害時不爭的事實。因此要大力倡導(dǎo)煙草業(yè)本身要立足“雙重性”，既重視必須將重視經(jīng)濟(jì)效率和重視健康問題予以同等重視。一個較為合理的改革出發(fā)點應(yīng)該是在保持行業(yè)既定發(fā)展軌跡的前提下，嘗試實現(xiàn)煙草業(yè)發(fā)展與健康問題同向同行。

煙草主要有害物質(zhì)是煙葉在燃燒過程中產(chǎn)生的焦油，對人的氣管和肺有致癌作用。為了人們的健康生產(chǎn)低焦油卷煙，提高吸煙的安全性已風(fēng)靡世界各國。煙草業(yè)發(fā)展要不斷通過技術(shù)工藝改進(jìn)，減低香煙的危害，以更安全的煙草制品來滿足煙民的需要。技術(shù)作為人類能力的延伸，在人類征服利用改造自然的過程中發(fā)揮著不可替代的作用。

針對煙草業(yè)發(fā)展與健康同向同行的問題，技術(shù)確實可以提供解決方案。全球有關(guān)降低吸煙危害的技術(shù)研究一直在進(jìn)行，隨著研究工作的深入，可能出現(xiàn)降低吸煙危害性的新技術(shù)的可能性。為此中煙公司要加大進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新資金支持力度，通過技術(shù)革新降低和消除煙草中的焦油含量，維護(hù)吸煙者的健康。

三是加大對隨意任性吸煙行為的處罰力度。

總體說，通過近些年相關(guān)部門的艱苦努力，我國控?zé)煿ぷ魅〉昧撕艽筮M(jìn)步，效果顯著。但是在公共場所隨意任性吸煙行為依然存在，沒有完全杜絕，主要原因在于公共場所盡管不力以及處罰力度不夠。雖然不少省市先后出臺了公共場所相關(guān)控制吸煙條例，但是公共場所監(jiān)督管理基本空白，于是給了那些自律性差、法紀(jì)意識淡薄的吸煙者有可趁之機(jī)。因此要想理性控?zé)熑〉美硐胄Ч?#xff0c;除了加大宣傳和煙草業(yè)自我革命外，就是要加大隨意吸煙行為的監(jiān)管和處罰。為此各級政府部門都應(yīng)該積極行動起來，要切實履崗擔(dān)責(zé)，為健康中國作出應(yīng)有貢獻(xiàn)！

真誠期待中國控?zé)熤纷叩酶酶h(yuǎn)，社會和諧安定，人民生活健康舒心！