上海市地方標準《室外吸煙點設置與管理要求》于9月1日正式實施。該標準由上海市衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施，上海市健康促進中心牽頭，上海市控制吸煙協(xié)會、復旦大學、上海市環(huán)境監(jiān)測中心、同濟大學、上海市消防救援總隊聯(lián)合起草編制。該標準是健康上海行動專項（2022-2024年）——“控煙示范管理建設及戒煙網絡能力提升”中的重點內容和重要成果，也是進一步推進公共場所“控煙行動三部曲”，即“室內全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識”的重要舉措。該標準總結對助力城市控煙精細化管理和健康城市建設有重要意義。

面對超大城市治理中的新挑戰(zhàn)以及公眾關切，上海引領全國、對標國際，創(chuàng)新探索制定該標準。該市已選取了具有代表性的室外公共場所，如綜合商圈、體育健身場地、公園綠地、會展文博場館、交通樞紐、“一江一河”濱水公共空間等進行室外吸煙點示范建設，年底前將完成300個示范點建設。

管好“一根煙”是公共健康領域的重要工作之一，越來越多的城市管理者已經認識到，無煙環(huán)境建設并非一蹴而就的事情。一刀切地要求室內室外一律禁煙，只會讓社會上大量存在的煙民無處安生。缺乏了龐大煙民群體的主動支持，僅靠一紙禁煙令無法實現(xiàn)100%的無煙環(huán)境。因此，不獨上海，許多城市都在認真探索室外吸煙區(qū)的設置問題。

9月12日，郴州新聞網發(fā)布了一篇“在北湖公園設置吸煙區(qū)是務實之舉”的網評，文章認為，對于禁煙的場所范圍，應本著先易后難、逐步推進的原則進行，疏堵結合不斷優(yōu)化控煙“路線圖”。在做好室內全面禁煙的基礎上，宣傳倡導室外不隨處吸煙以及吸煙應避開人群前往指定室外吸煙點，這才是更成熟、可行的控煙思路。

郴州在北湖公園設置了吸煙區(qū)。這一吸煙區(qū)有醒目的指引標識和舒適的座椅，里面有煙蒂和煙灰收集器具，方便市民處理煙蒂和煙灰。此外，該吸煙區(qū)的設置還充分考慮了消防安全要求，并張貼了愛護環(huán)境、共建美好家園的標語。從這些細節(jié)可以看出，北湖公園的吸煙區(qū)非常人性化，在尊重吸煙者的權利和保護非吸煙者免受二手煙傷害之間找到了平衡點，還兼顧了環(huán)保與安全。該吸煙區(qū)的設立，向市民傳遞了鮮明的控煙信號——不僅在室內禁止吸煙，吸煙者在室外也要顧及他人不吸二手煙的權利與訴求，不能因為所處的公共場所是露天、戶外，想怎么抽就怎么抽，而應盡量降低對環(huán)境和非吸煙者的影響。郴州市的這一做法被認為是該市探索控煙治理的務實之舉。

深圳是我國控煙法規(guī)最為嚴格的城市之一。根據深圳市控煙辦的調查顯示，深圳的控煙關鍵指標（15歲及以上成人）吸煙率已降至16.9%，低于2022年全國平均值24.1%，提前實現(xiàn)健康中國行動2030年的控煙目標，也因此被人們稱為全國“煙味最淡”的城市。9至10月，深圳市控煙辦將在全市10個區(qū)(新區(qū))30個街道60個社區(qū)開展2024年深圳成人煙草流行調查。目前，深圳已上線“別抽啦”控煙投訴小程序，市民掃碼可上傳照片、投訴違法吸煙行為，該系統(tǒng)接到每單投訴后，經審核通過，會自動分配給各街道志愿者前往現(xiàn)場核實、督導和宣傳教育，執(zhí)法部門會后續(xù)跟進處理。

新京報9月1日報道說，“無煙北京”微信公眾平臺2024年7月1日至8月31日共收到市民對違反《北京市控制吸煙條例》的投訴舉報1235件，數(shù)據顯示，居民小區(qū)樓道和步行梯內吸煙投訴舉報仍居高位，達到217件，占投訴總數(shù)的17.5%。居民樓仍然是違法吸煙的“重災區(qū)”，數(shù)個居民小區(qū)曾被多次投訴舉報，但依然我行我素、無人管理。

一直比較活躍的某控煙組織，在8月28日曾發(fā)布了一個《2023年中國控煙觀察——民間視角》報告，這則報告認為，全球成人吸煙率從2007年的22.8%下降到2021年的17.0%，14年間下降了25.4%。同期，在高收入國家下降了24%，在中低收入國家下降了28%。中國12年間下降了14.2%，還是低于全球中低收入國家下降的平均水平?！秷蟾妗泛粲鯂乙贫ǜ鼮閲栏竦目責熣?。

巧合的是，就在同一天，美國駐華大使館也在微博上發(fā)布了一個題為《美國煙民比例降至歷史新低》的頭條文章，文章中說，美國吸煙率在上世紀80年代穩(wěn)步下降，并于1989 年首次降至30%以下，2015年再降至20%以下。據聯(lián)邦疾病控制與預防中心（ The Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）2024年最新數(shù)據，目前美國的煙民比例已下降到僅占成年人口的11%。文章認為，美國吸煙率下降的主要原因是當今吸煙的美國年輕人正在急劇減少，他們逆轉了年輕人最有可能吸煙的歷史趨勢。據蓋洛普調查數(shù)據，現(xiàn)在吸煙的年輕人低于其他年齡段，在30至49歲年齡段的人中有13%吸煙，50至64歲的人中有18%吸煙，而在過去三年中，僅有約6%的30歲以下的年輕人表示他們在過去一周內吸過煙，相比之下，在2001年至2003年的同類調查中，這一比例為35%。公共衛(wèi)生專家們由此推論，隨著時間推移，美國人口的吸煙率還將繼續(xù)下降。

但文章也提到，雖然美國吸香煙的人數(shù)減少了，但越來越多的電子煙（e-cigarette）的出現(xiàn)使年輕人更有可能受害。根據CDC近兩年的綜合數(shù)據，年輕人已不再是最可能吸香煙的年齡組，但他們卻是最有可能吸電子煙的群體。蓋洛普民調顯示，當今有18%的18至29歲的年輕人吸電子煙，大約是同年齡組吸香煙人數(shù)的三倍。盡管這一群體的電子煙使用率依然低于過去年輕人的吸煙率，但如果目前的年齡趨勢持續(xù)下去——這意味著今天的年輕人在步入中年時繼續(xù)使用電子煙，而今天的兒童到成年時使用電子煙的比例將很高——吸電子煙的人數(shù)可能很快就會超過吸煙人數(shù)。

比這篇微博的內容更有看點的，是其下面的評論。這則微博下面被“美國吸煙率下降了，但吸毒率提高啦”、“美國人不吸煙了，因為都去吸大麻了”等類似的評論刷屏了。

加拿大和德國等發(fā)達國家的情況與美國也多有相似。這或許就是報告中所說的，一些發(fā)達國家吸煙率下降背后的無可奈何的真實現(xiàn)狀。

雖然煙草有害健康，但社會需求仍然存在，而且短時間內無法根除?？責煹母驹谟跍p少煙草消費需求，一味減少供給可能適得其反。比如一味減少煙草供給最直接的影響就是會造成嚴重的非法貿易。當前，卷煙已成為世界上走私最嚴重的消費品之一，近年來全球非法煙草貿易持續(xù)增長，占全球煙草貿易總量的12.5%，其價值超過石油、野生動物、木材、藝術和文化產品、鉆石等非法貿易主要貨物的總和。而中國卷煙市場中非法卷煙制品所占比重僅約4%，不僅低于中低收入國家，而且低于發(fā)達國家，在全球處于領先水平。

美國20世紀初禁酒令的失敗案例已經提醒人們，凡事不能“過極”，要掌握分寸。推行一種新政策，一定要作全面衡量和全面評估，不能以點概面。應當考慮國家利益、個人利益、經濟發(fā)展和人們的接受程度，還要考慮追求目標與執(zhí)法成本之間的平衡。

近年來，隨著世界衛(wèi)生組織、一些非政府組織的持續(xù)推進，煙草控制議題早已從單一的衛(wèi)生領域倡議拓展到涉及全球經濟、政治等多領域交叉的綜合性議題，受到國際社會越來越多的關注，一些議題的討論已經超出了《公約》框架內保護環(huán)境免受污染、保護工作人員健康免受侵害的一般性討論，而是上升到了煙草業(yè)對環(huán)境、人權產生綜合性的負面影響，作出道義批判，進而提出一些極端措施。一些煙草產業(yè)相對薄弱的國家和地區(qū)，為了樹立道義形象、提升國際話語權，積極推動此類議題的討論。雖然這些議題在實踐層面尚未產生實質性影響，但已經成為國際談判和輿論場的重點和焦點，值得高度關注。