近日，上海對(duì)游煙出手了，在8個(gè)中外游客集中、人群密集的場(chǎng)所，多舉措重點(diǎn)推進(jìn)游煙治理。這一舉措實(shí)施以來，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，不少網(wǎng)友建議“全國推廣”。

治理游煙，根本在控?zé)煛？責(zé)?#xff0c;關(guān)系群眾身體健康，也事關(guān)一個(gè)社會(huì)文明水平。近日，記者在石家莊、秦皇島等地采訪，了解如何通過醫(yī)防融合管住“一支煙”。

1、別做“二手煙”的污染源

前方行人邊走邊抽，后方行人擺手驅(qū)散“二手煙”，這樣的情況在街頭時(shí)有發(fā)生。

4月3日，記者在石家莊街頭也經(jīng)歷了這樣一幕。兩名男子人手一支煙，邊走邊聊，煙霧向后方飄散，刺鼻的煙味撲面而來。

今年4月是第37個(gè)愛國衛(wèi)生月，全國愛衛(wèi)辦印發(fā)通知，要求進(jìn)一步廣泛動(dòng)員群眾，培育文明健康生活方式。實(shí)踐證明，無煙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持共建共享共治的理念，公共場(chǎng)所禁煙不僅有利于促進(jìn)公眾健康，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。

連日來，記者在石家莊、秦皇島的多個(gè)公共場(chǎng)所看到，大多數(shù)市民能自覺遵守規(guī)定，前往指定的吸煙區(qū)吸煙。

記者在街頭隨機(jī)采訪了幾位市民。一位男士表示：“現(xiàn)在室內(nèi)公共場(chǎng)所都禁止吸煙，我每次在餐館吃飯時(shí)，想吸煙了會(huì)去餐館外面。”另一位男士認(rèn)為：“吸煙是個(gè)人習(xí)慣，如果大家都能自覺一點(diǎn)，不影響他人，那當(dāng)然更好?！?/p>

對(duì)于禁煙控?zé)?#xff0c;記者還采訪了多位商家。一家飯館老板說：“店里在醒目位置張貼了禁止吸煙標(biāo)志?？腿瞬欢鄷r(shí)有人吸煙了，一般也不當(dāng)回事。但人多時(shí)，尤其是有老人、孩子和孕婦時(shí)，我們肯定會(huì)制止。”

吸煙有害健康，“二手煙”的危害也很大。在采訪中，不少群眾呼吁加強(qiáng)控?zé)熜麄?#xff0c;提高公眾對(duì)“二手煙”危害的認(rèn)識(shí)。

2、戒煙門診解決戒煙難

4月3日，記者在石家莊市長安區(qū)勝北衛(wèi)生服務(wù)中心戒煙門診遇到了正在問診的劉先生。

“我從年輕的時(shí)候開始吸煙，今年62歲了，煙癮很難戒掉，一天平均得抽一盒?！眲⑾壬f，他患有呼吸系統(tǒng)疾病，家里人都反對(duì)他吸煙，自己也想戒掉卻難以控制，來衛(wèi)生院尋求更好的戒煙方法。

吸煙成癮是一種慢性疾病，單純憑借毅力戒煙的成功率不足5%。有很多戒煙方法能夠提高戒煙的成功率，到戒煙門診就診是其一。

“早上起來抽煙嗎？”“平常一天抽幾支煙呢？”……診室內(nèi)，戒煙門診醫(yī)生馮肖詳細(xì)詢問劉先生的吸煙情況，對(duì)其煙草成癮程度和戒煙意愿進(jìn)行綜合評(píng)估。

評(píng)估結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)針對(duì)個(gè)體情況給出個(gè)性化戒煙治療方案，包括行為干預(yù)、提供戒煙咨詢等。之后，還會(huì)對(duì)吸煙者進(jìn)行一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的隨訪，了解其戒煙情況，幫助解決戒煙過程中遇到的問題。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的戒煙干預(yù)是提升社區(qū)戒煙率的關(guān)鍵。石家莊市疾控中心健康教育所副所長李朝介紹，全市在已有的3家標(biāo)準(zhǔn)化戒煙門診基礎(chǔ)上，去年又新增了7家社區(qū)戒煙門診，長安區(qū)勝北衛(wèi)生服務(wù)中心戒煙門診就是其中一個(gè)。

“石家莊市疾控中心指導(dǎo)各戒煙門診組建微信群，戒煙人員入群集中管理，戒煙醫(yī)生為群管理員，定期發(fā)布控?zé)熃錈熤R(shí)，監(jiān)督戒煙人員每日打卡，鼓勵(lì)成員分享經(jīng)驗(yàn)、互相打氣加油，努力完成戒除煙癮目標(biāo)。”李朝說。

4月7日11時(shí)，在秦皇島市婦幼保健院戒煙門診，門診主任孫紹賢正在為患者開戒煙藥。

“愿意來就診的患者，大多是一些備孕的年輕人或是體檢查出嚴(yán)重肺部疾病的中老年人。”孫紹賢說，針對(duì)煙癮較重、自己戒不掉的煙民，一般會(huì)使用戒煙藥物這種強(qiáng)化的方法，甚至可以說是必需的手段。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院），腦病科、心血管科、呼吸科等科室同時(shí)掛牌戒煙門診，患者在醫(yī)院相關(guān)科室就診時(shí)，每個(gè)接診醫(yī)生都要詢問是否吸煙，并判定患者病情與吸煙的相關(guān)性。

“如果與吸煙有關(guān)，他們會(huì)把患者轉(zhuǎn)診過來進(jìn)行戒煙干預(yù)，進(jìn)而對(duì)患者做好生活方式干預(yù)和持續(xù)的健康管理?！痹撛褐挝床〗】倒芾碇行闹魅?、戒煙門診主任吳頌說，“我們采用中醫(yī)適宜技術(shù)協(xié)助戒煙。穴位貼敷等方法對(duì)戒斷癥狀治療有顯著療效，此外，自制的戒煙香囊和戒煙茶也受到戒煙朋友的喜歡。”

戒煙門診建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)防融合的重要實(shí)踐。目前臨床醫(yī)療服務(wù)正在從以疾病為中心轉(zhuǎn)為以健康為中心，吳頌認(rèn)為，這需要每個(gè)臨床醫(yī)生既要開藥物處方又要開健康處方，既要做疾病的診斷也要做健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

“一張建議戒煙的醫(yī)囑開給病人，有時(shí)甚至比社會(huì)宣傳教育10次更有效，當(dāng)越來越多的患者遵循醫(yī)囑開始戒煙，我們的戒煙門診才能真正發(fā)揮作用?！眳琼炚f。

3、科學(xué)控?zé)煹纳鐣?huì)處方

3月11日至29日，秦皇島市控?zé)煂ｍ?xiàng)督導(dǎo)組通過明察和暗訪相結(jié)合的方式，對(duì)全市黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及重點(diǎn)公共場(chǎng)所等50家單位開展控?zé)煂ｍ?xiàng)督導(dǎo)檢查。

“《秦皇島市控制吸煙辦法》是2019年8月1日起正式施行的，辦法規(guī)定室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)全面禁煙，包括電子煙?！鼻鼗蕧u市疾控中心健康教育科副科長宮婷婷說，“車站站臺(tái)和沙灘浴場(chǎng)全面禁煙，秦皇島成為我國首個(gè)海灘禁煙的城市，秦皇島市人民政府也因此榮獲世界衛(wèi)生組織‘2021年世界無煙日獎(jiǎng)’稱號(hào)?！?/p>

人人皆知吸煙有害健康，但吸煙危害不應(yīng)該只是體現(xiàn)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域呈現(xiàn)的結(jié)果，還涉及教育、文化、法治等方方面面。

因此，公共場(chǎng)所吸煙、隨地隨意亂丟煙蒂等行為，不僅危害自身和他人身體健康，對(duì)環(huán)境、消防、社會(huì)文明也會(huì)造成不良影響，公共場(chǎng)所的管理者和公眾也應(yīng)從更多的維度來審視這一現(xiàn)象，從而進(jìn)一步規(guī)范吸煙者的吸煙行為。

戒煙大賽集戒煙服務(wù)和科普宣傳于一體，在激發(fā)煙民戒煙意愿、滿足戒煙需求的同時(shí)，也使戒煙門診醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)技能得到了鍛煉和提升。

2024年5月27日，健康河北·秦皇島站“百人百日戒煙大賽活動(dòng)”啟動(dòng)，共有874人報(bào)名參賽，通過戒煙門診首診評(píng)估，241人正式獲得參賽資格?；顒?dòng)歷時(shí)5個(gè)月，87人成功戒煙，百日持續(xù)戒煙成功率36.1%。

2021年至2024年，石家莊市連續(xù)四年舉辦“省會(huì)百人百日戒煙大賽”，累計(jì)有2500余人報(bào)名參加，有1139人在戒煙門診完成首診。進(jìn)入競(jìng)賽環(huán)節(jié)，共有230人全程完成比賽環(huán)節(jié)，百日持續(xù)戒煙率20.2%。

省疾控中心健康教育所副所長郭曉亮介紹，戒煙大賽通過提供一定比例的免費(fèi)戒煙藥物和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，可以有效激發(fā)和強(qiáng)化吸煙者的戒煙意愿。與此同時(shí)，通過采取“心理咨詢+行為干預(yù)+藥物輔助+同伴支持”的科學(xué)戒煙方式，促使吸煙者將戒煙意愿轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)并持續(xù)保持。

日前，北京市疾控中心發(fā)布2025年控?zé)煿ぷ饕c(diǎn)提出，今年將針對(duì)中小學(xué)生、大學(xué)生開展煙草流行調(diào)查，掌握青少年群體吸煙和二手煙等行為的變化趨勢(shì)，為制定青少年控?zé)煷胧┨峁┛茖W(xué)依據(jù)。

濟(jì)南、銀川等地明確，保持無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。

從積極倡導(dǎo)無煙家庭建設(shè)到推廣社區(qū)戒煙服務(wù)模式，從宣傳倡導(dǎo)轉(zhuǎn)向全民參與、個(gè)人行動(dòng)，相信隨著控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，公共場(chǎng)所的游煙困擾問題將逐步得到解決。