導(dǎo)語：國(guó)內(nèi)的控?zé)煿ぷ饔绕湓诮錈煼?wù)的提供方面，不同的省份和城市都根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行了多重探索與嘗試，并取得了不錯(cuò)的效果。國(guó)外的控?zé)煿ぷ鲃t更為復(fù)雜，大煙草公司與政府的博弈影響到一些政策的走向與不穩(wěn)定性。

2025年8月30日，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、國(guó)際歐亞科學(xué)院院士、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡大一主持并正式啟動(dòng)了《中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》發(fā)布儀式。胡大一在講話中強(qiáng)調(diào)，控?zé)熍c戒煙必須被視為公共健康工作的核心內(nèi)容，需要在臨床一線形成更加系統(tǒng)化、規(guī)范化的干預(yù)路徑。新版《中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》突出了臨床可操作性。與以往版本相比，更新中的一大亮點(diǎn)是提出了“控?zé)煛钡母拍?。?duì)于暫時(shí)無法立即戒斷的人群，共識(shí)提供了循序漸進(jìn)的路徑，允許先減少吸煙量，再逐步過渡到完全戒煙。這一安排被認(rèn)為有助于提升患者的接受度和依從性，也為臨床干預(yù)增加了更靈活的選擇。

今年是《青島市控制吸煙條例》實(shí)施12周年，2013年9月1日青島市頒布實(shí)施了《條例》，成為全國(guó)首批規(guī)定“室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙”的城市，也是計(jì)劃單列市和山東省內(nèi)首家出臺(tái)控?zé)煼ㄒ?guī)的城市。12年來，青島的控?zé)煿ぷ饕呀怀隽裂鄞鹁?#xff0c;成人吸煙率下降至19.5%， 吸煙者數(shù)量減少了25萬人，提前達(dá)到“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要提出的控?zé)熌繕?biāo)。青島市實(shí)現(xiàn)無煙學(xué)校全覆蓋，無煙家庭建設(shè)數(shù)量已達(dá)27442個(gè)；實(shí)現(xiàn)無煙機(jī)關(guān)全覆蓋，多家青島市無煙黨政機(jī)關(guān)作為國(guó)家級(jí)、省級(jí)優(yōu)秀無煙黨政機(jī)關(guān)典型案例進(jìn)行推介。無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無煙婚禮、無煙企業(yè)、無煙街道形成控?zé)熜嘛L(fēng)尚。值得關(guān)注的是，青島的吸煙率降下來，戒煙服務(wù)提了上去。青島全方位強(qiáng)化戒煙服務(wù)能力，為煙民提供貼心支持，全市二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)戒煙門診，專業(yè)醫(yī)生提供戒煙服務(wù)；舉辦多次戒煙大賽，點(diǎn)燃煙民戒煙動(dòng)力；實(shí)施社區(qū)戒煙綜合干預(yù)試點(diǎn)，把戒煙服務(wù)送到居民家門口；創(chuàng)新引入中醫(yī)藥戒煙服務(wù)，用特色療法提升戒斷成功率。

“十四五”以來，遼寧省無煙環(huán)境與控?zé)熉募s工作取得階段性成果，15歲及以上成人吸煙率降至23.9%。但距離2030年控?zé)熜袆?dòng)目標(biāo)還有較大差距，存在青少年控?zé)熜蝿?shì)嚴(yán)峻、吸煙危害認(rèn)知和戒煙服務(wù)供給有薄弱環(huán)節(jié)、控?zé)熣咧С植煌晟频葐栴}。下一步全省各地要因地制宜細(xì)化措施，確?？?zé)煿ぷ饔行蛲七M(jìn)。同時(shí)強(qiáng)化部門協(xié)作，形成工作合力，推動(dòng)社區(qū)戒煙干預(yù)試點(diǎn)工作落地見效，提高大學(xué)生煙草流行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。

香港立法會(huì)9月11日三讀通過《2025年控?zé)煼ɡ?修訂)條例草案》(簡(jiǎn)稱“條例草案”)，進(jìn)一步加碼控?zé)?#xff0c;打造“無煙香港”。條例草案增加的控?zé)煷胧┌▽?shí)行煙草完稅標(biāo)簽制度、提高沒有為煙草完稅所涉罪行的刑罰、擴(kuò)大禁煙區(qū)、排隊(duì)時(shí)禁止吸煙、禁止向未成年人提供煙草產(chǎn)品、提高違例吸煙定額罰款金額等。香港特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長(zhǎng)表示，上述控?zé)煷胧┦潜Ｗo(hù)下一代、降低煙草產(chǎn)品吸引力的重要舉措。特區(qū)政府會(huì)確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

9月份，《法治日?qǐng)?bào)》刊登了一篇《豈能借控?zé)熤┤⊙矍颉返奈恼?#xff0c;文章說，控?zé)煷_有必要，但部分人群卻以“控?zé)煛睘榛献?#xff0c;將公益議題異化為牟利工具，用看似正義的名義收割利益。這不僅消解著控?zé)熓聵I(yè)的公信力，更擾亂了控?zé)煿ぷ鞯恼Ｖ刃?#xff0c;讓控?zé)煿ぷ鞲尤沃氐肋h(yuǎn)。正規(guī)的控?zé)焾?zhí)法有明確的主體、程序與處罰標(biāo)準(zhǔn)，絕不容許牟利者刻意制造對(duì)立。對(duì)于把公益議題當(dāng)作“生意經(jīng)”的行為，必須予以嚴(yán)厲懲處。

文章還提醒說，社會(huì)公眾也要提高辨別能力，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上的熱點(diǎn)事件和話題，應(yīng)保持理性和冷靜，仔細(xì)甄別背后的動(dòng)機(jī)和目的，增強(qiáng)對(duì)這類行為的警惕性，不輕易被看似正義的口號(hào)所迷惑。同時(shí)，社會(huì)各界應(yīng)積極參與控?zé)煿媸聵I(yè)，支持真正的控?zé)熃M織和活動(dòng)，為營(yíng)造良好的控?zé)煭h(huán)境貢獻(xiàn)力量，引導(dǎo)公眾樹立正確的價(jià)值觀，共同維護(hù)公序良俗和公共利益。

國(guó)際方面——

土耳其發(fā)起了全國(guó)性的禁煙運(yùn)動(dòng)，向所有 81 個(gè)省派出流動(dòng)戒煙診所和巡回控制小組，在市中心、村莊、校園和工業(yè)區(qū)直接向公眾提供預(yù)防和治療。衛(wèi)生部表示，團(tuán)隊(duì)將提高對(duì)煙草危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，推廣 171 戒煙熱線和“綠色探測(cè)器”應(yīng)用程序等資源，并將準(zhǔn)備戒煙的吸煙者與流動(dòng)診所的醫(yī)生聯(lián)系起來。該活動(dòng)名為“無煙土耳其”，是該國(guó) 2024-2028 年遏制煙草使用行動(dòng)計(jì)劃的一部分。

印度衛(wèi)生部近日聯(lián)合世界衛(wèi)生組織舉辦該國(guó)首屆煙草成分披露研討會(huì)，旨在推動(dòng)建立煙草制品成分披露機(jī)制。來自全球的公共衛(wèi)生專家、政策制定者及科研人員齊聚新德里，共同探討如何通過強(qiáng)制披露制度加強(qiáng)煙草管控。與會(huì)專家指出，目前印度市場(chǎng)上銷售的煙草制品含有6000多種化學(xué)添加劑，其中多種被證實(shí)具有致癌性和成癮性。衛(wèi)生部官員表示，新規(guī)將要求煙草企業(yè)完整披露所有添加劑成分及含量，并建立公開數(shù)據(jù)庫供公眾查詢。根據(jù)研討會(huì)公布的路線圖，印度計(jì)劃在2025年前建立強(qiáng)制性披露制度，并逐步推行煙草制品成分標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)。公共衛(wèi)生倡導(dǎo)組織對(duì)此表示歡迎，稱這將有助于揭示煙草產(chǎn)品的真實(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)ARY新聞報(bào)道，巴基斯坦非法卷煙貿(mào)易已激增至市場(chǎng)總量的42.4%，給國(guó)家財(cái)政造成重大損失。自2019年以來，非法卷煙市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)達(dá)171%，遠(yuǎn)超合法卷煙154%的稅費(fèi)增幅。拉合爾、卡蘇爾、謝胡普拉和楠卡納地區(qū)成為非法卷煙消費(fèi)最集中的區(qū)域。專家指出，合法卷煙聯(lián)邦消費(fèi)稅的持續(xù)上漲是走私和非法銷售猖獗的主因，這迫使消費(fèi)者轉(zhuǎn)向更便宜的非正規(guī)渠道。稅費(fèi)政策與市場(chǎng)現(xiàn)實(shí)之間的失衡，正持續(xù)加劇巴基斯坦的卷煙走私問題。

泰國(guó)一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查顯示，年輕人的電子煙使用量正在增長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道，最年輕的新用戶只有6歲。今年早些時(shí)候，該調(diào)查在網(wǎng)上進(jìn)行，有超過40,000名參與者參與，發(fā)現(xiàn)平均入會(huì)年齡為13歲。

為了在美國(guó)電子煙市場(chǎng)占據(jù)更多市場(chǎng)份額，英美煙草、奧馳亞集團(tuán)等跨國(guó)煙草公司近期游說美國(guó)政府加大打擊非法電子煙的力度。這些大型煙草企業(yè)抱怨稱，他們的電子煙等產(chǎn)品經(jīng)過了多年等待才獲得在美國(guó)市場(chǎng)銷售的授權(quán)，但一些未獲得授權(quán)的電子煙產(chǎn)品已經(jīng)在美國(guó)電子煙市場(chǎng)占據(jù)了相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年美國(guó)電子煙市場(chǎng)規(guī)模為66.989億美元。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的報(bào)告，從2014年到2020年，美國(guó)電子煙銷量增長(zhǎng)了122.2%，美國(guó)青少年使用電子煙問題嚴(yán)重。英美煙草估計(jì)，美國(guó)去年電子煙市場(chǎng)銷售額將近130億美元，未經(jīng)授權(quán)的一次性電子煙占據(jù)了70%左右的市場(chǎng)份額。市場(chǎng)分析人士指出，在北美地區(qū)，非法一次性電子煙產(chǎn)品對(duì)英美煙草的業(yè)績(jī)?cè)斐闪孙@著影響。這些非法產(chǎn)品搶占了英美煙草等公司的市場(chǎng)份額，也給市場(chǎng)監(jiān)管帶來了巨大挑戰(zhàn)。

其實(shí)美國(guó)的煙草行業(yè)在特朗普2024年競(jìng)選中投入巨資并已獲得了回報(bào)。特朗普曾在社交媒體承諾“拯救電子煙行業(yè)”，美國(guó)政府人員的重組導(dǎo)致煙草管控體系遭到系統(tǒng)性削弱。大煙草公司公開反對(duì)尼古丁限量和口味禁令，主張通過“減害產(chǎn)品”而非禁令來推動(dòng)轉(zhuǎn)型。對(duì)此，參議院民主黨領(lǐng)袖迪克·德賓警告：“煙草公司正通過電子煙等新型產(chǎn)品使青少年沉迷尼古丁，忽視這個(gè)問題就無法真正保障公眾健康?！蹦壳癋DA僅授權(quán)39種電子煙產(chǎn)品合法銷售，但非法產(chǎn)品泛濫成災(zāi)?？鐕?guó)煙草公司認(rèn)為，隨著美國(guó)消費(fèi)者對(duì)卷煙產(chǎn)品的使用量下降，加強(qiáng)對(duì)電子煙和其他卷煙替代品的監(jiān)管，有助于他們保持在美國(guó)煙草市場(chǎng)的份額。觀察人士認(rèn)為，若缺乏系統(tǒng)性控?zé)煈?zhàn)略，過去數(shù)十年取得的公共衛(wèi)生成果可能付諸東流。

綜合來看，國(guó)內(nèi)的控?zé)煿ぷ髦饕w現(xiàn)在對(duì)煙草產(chǎn)品的有效監(jiān)管和戒煙服務(wù)的跟進(jìn)與完善兩個(gè)方面，尤其是在戒煙服務(wù)的提供方面，不同的省份和城市都根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行了多重探索與嘗試，并取得了不錯(cuò)的效果。國(guó)外的控?zé)煿ぷ鲃t更為復(fù)雜，一是控?zé)熣唠m然整體趨嚴(yán)但新型煙草制品的泛濫卻形成了新的問題，另外大煙草公司與政府的博弈也影響到一些政策的走向與不穩(wěn)定性。