導(dǎo)語(yǔ)：總體來(lái)看，國(guó)內(nèi)的控?zé)熌Ｊ脚c國(guó)外的控?zé)熜袆?dòng)呈現(xiàn)出不同的模式。兩種模式路徑不同，但都絕非一帆風(fēng)順，背后都有不同的力量在拉扯和權(quán)衡。但其最終的試金石，必將是其在保護(hù)公眾健康、減少煙草危害方面的長(zhǎng)期實(shí)效。

10月31日至11月1日，2025無(wú)煙城市建設(shè)北京國(guó)際論壇在北京舉辦。北京市疾病預(yù)防控制中心副主任劉曉峰介紹，《北京市控制吸煙條例》實(shí)施十年來(lái)，相關(guān)健康指標(biāo)改善成效突出，控?zé)煿ぷ鲙?lái)的健康保護(hù)效應(yīng)已顯著顯現(xiàn)。2025年，北京市15歲及以上成人吸煙率為19.2%，較2015年《北京市控制吸煙條例》實(shí)施累計(jì)下降4.2個(gè)百分點(diǎn)。各類(lèi)室內(nèi)公共場(chǎng)所二手煙暴露率與《北京市控制吸煙條例》實(shí)施前相比均有改善，酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所和餐館下降幅度最大。成人戒煙率增長(zhǎng)近一倍。無(wú)煙草青少年行動(dòng)基金主席兼首席執(zhí)行官、無(wú)煙草青少年行動(dòng)基金北京代表處首席代表芮蘭達(dá)表示，北京通過(guò)降低吸煙率和保護(hù)市民免受二手煙危害，為全球提供了實(shí)踐參考。世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁說(shuō)，北京作為中國(guó)首個(gè)因通過(guò)并實(shí)施全面無(wú)煙法規(guī)而榮獲“世界無(wú)煙日獎(jiǎng)”的城市，十年來(lái)所形成的經(jīng)驗(yàn)表明，在有力領(lǐng)導(dǎo)與社會(huì)協(xié)同下，無(wú)煙法規(guī)能為健康與環(huán)境帶來(lái)多重的積極效益。

11月20日，“第二十四個(gè)世界慢阻肺日暨世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在我國(guó)生效20周年”主題宣傳活動(dòng)在河南省科學(xué)技術(shù)館正式啟動(dòng)。本次活動(dòng)由河南省疾病預(yù)防控制中心、河南省人民醫(yī)院、河南省科學(xué)技術(shù)館共同主辦，河南省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)搭建服務(wù)臺(tái)，為市民免費(fèi)提供肺功能檢測(cè)、呼出一氧化碳檢測(cè)等服務(wù)，超標(biāo)市民還能獲得個(gè)性化戒煙指導(dǎo)。

河南省衛(wèi)生健康委愛(ài)衛(wèi)辦主任高光杰介紹了河南控?zé)煿ぷ鞯奈宕箫@著成效：成人吸煙率持續(xù)下降，由2018年的23.14%降至21.69%，低于全國(guó)平均水平2.41個(gè)百分點(diǎn)；2021年中學(xué)生現(xiàn)在吸煙率為4.57%，略低于全國(guó)4.7%的平均水平。二是無(wú)煙場(chǎng)所建設(shè)全面達(dá)標(biāo)，全省無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)建成率均達(dá)到100%。三是無(wú)煙法規(guī)建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破，2020年修訂的《河南省文明行為促進(jìn)條例》《河南省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例》明確規(guī)定，城市市區(qū)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所以及公共交通工具內(nèi)禁止吸煙（含電子煙）。四是戒煙服務(wù)體系不斷完善，全省已建成46家規(guī)范化戒煙門(mén)診、4個(gè)戒煙服務(wù)培訓(xùn)示范基地，基本覆蓋所有省轄市，省級(jí)層面累計(jì)舉辦14期培訓(xùn)，培育1317名專(zhuān)業(yè)臨床戒煙醫(yī)生。五是控?zé)熜麄鹘逃掷m(xù)深化，成功組織河南省首次省直單位戒煙大賽、“無(wú)煙為成長(zhǎng)護(hù)航”兒童繪畫(huà)比賽、“無(wú)煙為健康護(hù)航”控?zé)熆破照沟忍厣顒?dòng)。

深圳市衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《深圳市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)戒煙服務(wù)工作方案》，正式全面啟動(dòng)社區(qū)戒煙“守門(mén)人”行動(dòng)，努力幫助深圳將“15歲及以上人群吸煙率”從17.4%降至15%以下，實(shí)現(xiàn)《健康深圳行動(dòng)（2021-2030年）》的控?zé)熌繕?biāo)。深圳在全市933個(gè)社康中心全面上線“戒煙干預(yù)模塊”，幫助社康醫(yī)生成為控?zé)煹摹笆亻T(mén)人”，此舉為全國(guó)首創(chuàng)。

深圳全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化社區(qū)戒煙干預(yù)服務(wù)的關(guān)鍵，是在全國(guó)率先開(kāi)發(fā)了“戒煙干預(yù)模塊”。該模塊嵌入現(xiàn)有社康信息系統(tǒng)，為醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化、便捷的“一鍵操作”。該系統(tǒng)利用首診自動(dòng)詢(xún)問(wèn)吸煙史，顯著提高了醫(yī)生介入率和吸煙者戒煙意愿，并通過(guò)電子化建檔隨訪，有效降低了煙民失訪率，使干預(yù)服務(wù)得以快速全市推廣，形成可復(fù)制的“深圳方案”。在社康信息系統(tǒng)全面部署“戒煙干預(yù)模塊”的同時(shí)，深圳也陸續(xù)對(duì)社康醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展戒煙服務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)社康開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診，力爭(zhēng)2026年底實(shí)現(xiàn)戒煙門(mén)診“街道全覆蓋”，2030年實(shí)現(xiàn)“社區(qū)全覆蓋”。

杭州市疾病預(yù)防控制中心11月份正式推出“杭小清”主題徽章。作為“無(wú)煙杭州”品牌IP形象，“杭小清”的設(shè)計(jì)靈感來(lái)源于西湖的水精靈，造型為一顆萌態(tài)可掬的水滴，頭部裝飾著精致的三潭印月紋樣，身披漸變的綠色外衣，整體形象恰如杭州的青山綠水，生動(dòng)象征著西湖的清澈與城市的健康生態(tài)?！昂夹∏濉被照驴赏ㄟ^(guò)佩戴在衣領(lǐng)或背包上，它的精妙之處在于解決了控?zé)煂?shí)踐中的一個(gè)微妙難題——如何避免當(dāng)面勸阻的尷尬與沖突。它不僅是一件文創(chuàng)產(chǎn)品，更是一種溫和而高效的控?zé)焻⑴c方式，這標(biāo)志著城市公共衛(wèi)生治理正從剛性監(jiān)管向剛?cè)岵?jì)轉(zhuǎn)變，從制度約束向文化引領(lǐng)深化。

公交車(chē)站作為人群集中的公共場(chǎng)所，長(zhǎng)期以來(lái)是控?zé)煿ぷ鞯闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)。盡管公交站臺(tái)已張貼禁煙標(biāo)識(shí)，但因場(chǎng)所開(kāi)放、人員流動(dòng)大、公眾對(duì)于禁煙規(guī)定知曉度不如室內(nèi)公共場(chǎng)所高等原因，控?zé)煚顩r不理想。針對(duì)這一問(wèn)題，上海市楊浦區(qū)在部分控?zé)焼?wèn)題突出和市民投訴集中的公交站點(diǎn)試點(diǎn)實(shí)施地面噴繪禁煙提示，以更直觀、醒目、有效的方式開(kāi)展控?zé)熜麄骱吞嵝咽忻褡袷亟麩熞?guī)定。自試點(diǎn)實(shí)施以來(lái)，相關(guān)車(chē)站的控?zé)熗对V實(shí)現(xiàn)“清零”。公交車(chē)站的環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改善，亂扔煙蒂現(xiàn)象顯著減少。

11月23日下午，石家莊市2025年“百人百日”戒煙大賽落下帷幕，比賽于今年5月30日啟動(dòng)，10月8日正式結(jié)束。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、石家莊市人民醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院全程提供技術(shù)支持。共677人報(bào)名參賽，正式獲得參賽資格人員217人。全程完成戒煙門(mén)診首診登記、1個(gè)月隨訪、3個(gè)月隨訪并保持無(wú)吸煙狀態(tài)，通過(guò)戒煙門(mén)診尼古丁代謝物檢測(cè)，成功戒煙的人員共有70人，時(shí)點(diǎn)戒煙率為32.3%。“百人百日”戒煙大賽已成為“健康石家莊行動(dòng)”的一個(gè)品牌和推動(dòng)石家莊市控?zé)煿ぷ鞯挠辛ψナ?#xff0c;該市已成功舉辦五屆戒煙大賽。市愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)人表示，明年將繼續(xù)舉辦，覆蓋更多的戒煙人群。

國(guó)際方面——?

《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》第十一次締約方大會(huì)于11月22日閉幕，會(huì)議就全球煙草控制問(wèn)題通過(guò)了與環(huán)境和追責(zé)等相關(guān)的一系列決定。在為期6天的會(huì)議中，來(lái)自160個(gè)締約方的代表在瑞士日內(nèi)瓦商討全球煙草控制措施。會(huì)議在控?zé)熍c環(huán)境、增加控?zé)熆沙掷m(xù)資源、前瞻性控?zé)煷胧┮约芭c煙草業(yè)損害賠償責(zé)任等方面作出多項(xiàng)決定。與會(huì)各方就保護(hù)環(huán)境與人類(lèi)健康免受煙草危害方面展開(kāi)討論，并通過(guò)一項(xiàng)決定，邀請(qǐng)締約方考慮對(duì)煙草和尼古丁制品的成分或部件制定全面監(jiān)管方案，以減少這類(lèi)產(chǎn)品對(duì)公共衛(wèi)生的負(fù)面影響。

國(guó)際煙草種植者協(xié)會(huì)近日批評(píng)巴西派出“反煙草”代表團(tuán)參加《煙草控制框架公約》第11次締約方會(huì)議，指責(zé)這一全球第三大煙草生產(chǎn)國(guó)的做法存在矛盾。該協(xié)會(huì)指出，擁有逾13.3萬(wàn)戶煙草種植家庭的巴西，卻派出立場(chǎng)激進(jìn)的反對(duì)煙草代表團(tuán)，對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)生計(jì)漠不關(guān)心。巴西煙草種植者協(xié)會(huì)副主席羅梅烏·施耐德明說(shuō)：“巴西本不該批準(zhǔn)《煙草控制框架公約》，這既損害國(guó)家主權(quán)，又危及以?xún)?yōu)質(zhì)高產(chǎn)著稱(chēng)的煙草產(chǎn)業(yè)——該產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)推動(dòng)著農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)與環(huán)境倡議。”

英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局日前發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：2024年英國(guó)使用電子煙的成年人數(shù)量首次超越使用卷煙的人，10%的成年人（約540萬(wàn)人）使用電子煙，而使用卷煙的成年人比例為9.1%，且卷煙使用者人數(shù)已降至2011年以來(lái)的最低水平。從積極的一面看，卷煙使用者數(shù)量的持續(xù)下降，無(wú)疑是英國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)控?zé)熣呷〉蔑@著成效的有力證明。英國(guó)政府多年來(lái)通過(guò)提高煙草稅、限制煙草廣告等一系列措施，使得越來(lái)越多的人選擇戒煙或減少吸煙量。另一方面，，年輕人使用電子煙的情況則令人憂心。在16歲至24歲群體中，約13%的人使用電子煙，這一數(shù)據(jù)凸顯了電子煙在年輕群體中的迅速滲透。

2025年11月1日，世界上第一個(gè)針對(duì)特定年齡段的禁煙令開(kāi)始生效。這個(gè)控?zé)煷胧┰隈R爾代夫頒布實(shí)行，禁令規(guī)定2007年1月1日及之后出生的所有人禁止在馬爾代夫境內(nèi)購(gòu)買(mǎi)、持有或使用任何形式的煙草產(chǎn)品。這讓馬爾代夫成為目前唯一一個(gè)實(shí)行世代禁煙的國(guó)家。禁令實(shí)施后，當(dāng)?shù)亓闶凵瘫仨氃阡N(xiāo)售前嚴(yán)格核實(shí)顧客的年齡，若是向未成年人賣(mài)煙將被處以5萬(wàn)拉菲亞（約2.3萬(wàn)元人民幣）的罰款，而使用電子煙將被處以5千拉菲亞（約2300元人民幣）的罰款。馬爾代夫還提高了煙草產(chǎn)品的關(guān)稅，讓其價(jià)格上漲。若能順利實(shí)施下去，世代禁煙令通過(guò)每年逐步提高法定吸煙年齡，終身禁煙的人就會(huì)越來(lái)越多，待可以吸煙的“老人”逐漸戒煙或死亡，最終將實(shí)現(xiàn)全民禁煙。

之前新西蘭和英國(guó)也曾考慮過(guò)類(lèi)似措施。2022年，新西蘭通過(guò)了一項(xiàng)禁煙令，規(guī)定禁止向2009年1月1日之后出生的人出售煙草，計(jì)劃在2024年開(kāi)始生效。但是，在2023年11月，這項(xiàng)禁煙令在新政府上臺(tái)后被撤銷(xiāo)。英國(guó)在希·蘇納克擔(dān)任首相時(shí)也曾提出禁止2009年1月1日及之后出生的人吸煙，并加強(qiáng)對(duì)煙草和電子煙銷(xiāo)售的監(jiān)管。不過(guò)，該禁令仍然在審議中。

菲律賓經(jīng)濟(jì)改革行動(dòng)組織與約翰斯·霍普金斯大學(xué)的聯(lián)合研究強(qiáng)調(diào)，非法貿(mào)易的真正癥結(jié)在于執(zhí)法不力與地方治理缺失，而非高稅率。研究預(yù)測(cè)，若稅收下調(diào)，到2035年菲律賓將新增高達(dá)200萬(wàn)吸煙者，并造成1670億比索（約28億美元）財(cái)政損失。參議員霍蒂維羅斯與國(guó)稅局局長(zhǎng)盧馬吉等官員強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化執(zhí)法力度、建立全國(guó)許可制度及升級(jí)追蹤系統(tǒng)，才是遏制非法煙草銷(xiāo)售、保障公眾健康的關(guān)鍵舉措。

歐盟委員會(huì)擬議的《消費(fèi)稅指令》修訂將使卷煙稅率提高139%，并首次對(duì)電子煙、加熱煙草與尼古丁袋增設(shè)稅項(xiàng)。歐盟的目標(biāo)是通過(guò)將煙草與尼古丁使用率降至5%以下，在2040年前實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙歐洲”，并稱(chēng)稅收與嚴(yán)格監(jiān)管是其核心舉措。英美煙草公司高管警告歐洲稱(chēng)，歐洲大幅提高卷煙與替代尼古丁產(chǎn)品稅收的計(jì)劃，可能驅(qū)使消費(fèi)者轉(zhuǎn)向黑市，并援引澳大利亞作為警示案例。BAT首席商務(wù)官Kingsley Wheaton表示，BAT支持無(wú)煙產(chǎn)品負(fù)責(zé)任監(jiān)管，但敦促歐盟保持其可負(fù)擔(dān)性。Wheaton說(shuō)：“我們不需要不負(fù)責(zé)任的包裝與標(biāo)簽，不需要不負(fù)責(zé)任的調(diào)味產(chǎn)品。我們需要尼古丁上限，需要零售許可，”他呼吁推行漸進(jìn)式卷煙提價(jià)，同時(shí)保障成人吸煙者能獲取可負(fù)擔(dān)無(wú)煙替代品的政策。歐盟氣候委員Wopke Hoekstra駁斥其主張，稱(chēng)煙草公司“在新型產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)上誤導(dǎo)政策制定者，正如昔日對(duì)淡味卷煙所為?！?/p>

菲莫國(guó)際（PMI）發(fā)布了其2025年第三季度業(yè)績(jī)，報(bào)告凈營(yíng)收為108億美元，與去年同期相比增長(zhǎng)9.4%。PMI無(wú)煙產(chǎn)品的季度出貨量達(dá)到469億個(gè)單位，無(wú)煙業(yè)務(wù)現(xiàn)在占總凈營(yíng)收的41%。無(wú)煙產(chǎn)品的凈營(yíng)收增長(zhǎng)了17.7%（有機(jī)增長(zhǎng)13.9%），該部門(mén)的毛利潤(rùn)增長(zhǎng)了19.9%（有機(jī)增長(zhǎng)14.8%）。其首席執(zhí)行官Jacek Olczak表示：“在第三季度，我們繼續(xù)投資于日益盈利的無(wú)煙業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)紀(jì)錄的季度無(wú)煙產(chǎn)品毛利潤(rùn)和調(diào)整后稀釋每股收益。我們的全球無(wú)煙產(chǎn)品組合增長(zhǎng)速度明顯領(lǐng)先于行業(yè)，推動(dòng)了總銷(xiāo)量的增長(zhǎng)、強(qiáng)勁的頂線增長(zhǎng)和令人印象深刻的利潤(rùn)率擴(kuò)張。我們有望超越行業(yè)領(lǐng)先的2024-26年增長(zhǎng)目標(biāo)，并上調(diào)了2025全年調(diào)整后稀釋每股收益預(yù)測(cè)?！?/p>

其實(shí)，無(wú)論是英美煙草公司還是菲莫國(guó)際（PMI），這些煙草巨頭高調(diào)宣傳“無(wú)煙未來(lái)”，本質(zhì)上就是在傳統(tǒng)卷煙市場(chǎng)注定萎縮的前提下，試圖通過(guò)電子煙等新型產(chǎn)品重新定義游戲規(guī)則，繼續(xù)壟斷尼古丁市場(chǎng)。它們的“合作”姿態(tài)，是為了影響監(jiān)管，確保自己成為“解決方案”的一部分，而非被解決的“問(wèn)題”。而歐盟等采取的“高稅收+強(qiáng)監(jiān)管”的根除模式，與這些大煙草公司倡導(dǎo)的“減害替代”的漸進(jìn)模式，背后是理念的對(duì)立，也摻雜著對(duì)非法貿(mào)易、財(cái)政稅收等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的不同考量。

總體來(lái)看，國(guó)內(nèi)的控?zé)熌Ｊ脚c國(guó)外的控?zé)熜袆?dòng)呈現(xiàn)出不同的模式。國(guó)內(nèi)表現(xiàn)出“系統(tǒng)治理”的模式，控?zé)熓且环N漸進(jìn)式的社會(huì)工程，其核心不在于某一項(xiàng)激進(jìn)的禁令，而在于構(gòu)建一個(gè)全方位的體系——從法規(guī)建設(shè)（無(wú)煙立法）、服務(wù)支撐（戒煙門(mén)診、數(shù)字化干預(yù)）、到文化引導(dǎo)（文創(chuàng)IP、宣傳教育）……更像是一種務(wù)實(shí)肯干的“精耕細(xì)作”，通過(guò)持續(xù)的社會(huì)動(dòng)員和公共服務(wù)提升，逐步改變公眾行為，形成社會(huì)共識(shí)。而國(guó)外則更多的呈現(xiàn)出一種“利益博弈”的模式，即更像一個(gè)公開(kāi)的“政策角力場(chǎng)”，是公共衛(wèi)生理念、國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)資本之間的公開(kāi)混戰(zhàn)。各方力量——公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府、煙草巨頭、農(nóng)業(yè)游說(shuō)團(tuán)體、反煙倡議組織——在立法、司法和輿論場(chǎng)中進(jìn)行赤裸裸的對(duì)抗。其政策產(chǎn)出也往往是多方激烈博弈和妥協(xié)后的結(jié)果，政策的可持續(xù)性也常因政府更迭和利益格局變化而面臨挑戰(zhàn)。兩種模式路徑不同，但都絕非一帆風(fēng)順，背后都有不同的力量在拉扯和權(quán)衡。但其最終的試金石，必將是其在保護(hù)公眾健康、減少煙草危害方面的長(zhǎng)期實(shí)效。