一些非法添加至電子煙中令人“上頭”的成分——依托咪酯（俗稱(chēng)“煙粉”），被納入了毒品管理。

含有依托咪酯的煙油

這意味著，非法吸食、持有、販賣(mài)依托咪酯將按涉毒處理。

在醫(yī)學(xué)上，依托咪酯都有什么用途？過(guò)量吸食對(duì)人體有什么危害？如何判斷電子煙中是否含有該成分？麻醉、精神類(lèi)藥品與毒品有什么關(guān)系？對(duì)此，南方日?qǐng)?bào)記者采訪(fǎng)了廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任陳永。

南方日?qǐng)?bào)：在醫(yī)學(xué)上，依托咪酯都有什么用途？

陳永：依托咪酯是一種白色的粉末狀物質(zhì)，對(duì)中樞神經(jīng)具有抑制作用。在臨床中，它會(huì)被做成水劑和乳劑使用。注射一定劑量后，患者能夠快速入睡，蘇醒也比較快，藥用劑量對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響較小，主要用于全身麻醉誘導(dǎo)，也可用于短時(shí)手術(shù)麻醉。

南方日?qǐng)?bào)：為什么依托咪酯會(huì)被納入列管？

陳永：依托咪酯俗稱(chēng)“煙粉”，暫未納入管制范圍時(shí)，非法人員將它作為海洛因、冰毒、K粉等毒品替代品。

但與K粉不同的是，依托咪酯能發(fā)揮有益的醫(yī)學(xué)作用，此前并未納入列管。因此，社會(huì)上的一些不法分子就將這種白色粉末添加到電子煙當(dāng)中，讓人越吸越上癮，危害健康。

此次依托咪酯納入列管，意味著國(guó)家將其定義為毒品，將對(duì)上述這些不法行為進(jìn)行嚴(yán)格管制。

南方日?qǐng)?bào)：過(guò)量吸食依托咪酯會(huì)有什么危害？

陳永：依托咪酯的作用時(shí)間迅速且短暫，吸食者能獲得瞬間“上頭”的快感，持續(xù)數(shù)分鐘或十幾分鐘。為了追求這種快感，他們會(huì)主動(dòng)、反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間使用，而且劑量超出常規(guī)的臨床治療劑量，極易形成對(duì)該藥物的依賴(lài)。

根據(jù)臨床觀(guān)察，依托咪酯作為藥物在合理劑量下使用，都會(huì)有一些不良反應(yīng)，比如過(guò)敏樣反應(yīng)如皮膚瘙癢、皮疹，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)等，就像醉酒一樣。

如果它被混入電子煙中，長(zhǎng)期大量吸取，發(fā)生不良反應(yīng)的頻次和嚴(yán)重程度都會(huì)大大增加，出現(xiàn)惡心嘔吐、四肢肌肉的震顫痙攣、思維呆滯等，甚至?xí)鸷粑E停，心肺衰竭，導(dǎo)致死亡。

南方日?qǐng)?bào)：作為藥物使用，我們就不用擔(dān)心它的危害了嗎？

陳永：麻醉、精神類(lèi)藥品本身就具有雙重屬性，一方面有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等作用，是臨床診療必不可少的藥品；另一方面，如果不規(guī)范地連續(xù)使用，就容易產(chǎn)生依賴(lài)性、成癮性。

比如我們熟悉的嗎啡，就是我國(guó)規(guī)定的麻醉藥品，臨床上用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛鎮(zhèn)痛。

依托咪酯也是同理。合理使用時(shí)，它就是藥品，可以救人；如果出現(xiàn)了非醫(yī)療目的，造成濫用，那么它就是毒品。臨床上使用時(shí)，公眾不必太擔(dān)心這些藥物對(duì)身體產(chǎn)生的影響。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的病情治療需要，根據(jù)個(gè)體的體重合理配置劑量。在用藥過(guò)程可能出現(xiàn)一些藥品不良反應(yīng)，是藥理作用下出現(xiàn)的，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生成癮和依賴(lài)的危害。

南方日?qǐng)?bào)：吸電子煙時(shí)，要怎么判斷里面是否含有依托咪酯？

陳永：假如我們吸到了帶有這些成分的電子煙，在吸完之后，短時(shí)間內(nèi)肯定就會(huì)產(chǎn)生一些不尋常的反應(yīng)，像頭暈、走路搖晃、身體震顫等，伴隨著一些快感。這個(gè)時(shí)候，就要馬上警惕了。

大量研究證實(shí)，吸煙和被動(dòng)吸煙是導(dǎo)致多種疾病的危險(xiǎn)因素。吸煙有害健康，無(wú)論是傳統(tǒng)的香煙還是較新潮的電子煙，我們都不建議大家吸食。