3月22日，為進(jìn)一步加強對電子煙等新型煙草的監(jiān)管，國家工業(yè)和信息化部、國家煙草專賣局共同起草了《關(guān)于修改〈中華人民共和國煙草專賣法實施條例〉的決定（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。

征求意見稿提出，在原有條例附則中增加一條：“電子煙等新型煙草制品參照本條例中關(guān)于卷煙的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！?/p>

本次實施條例的修改，主要有三方面考慮。

這意味著，原本處于監(jiān)管灰色地帶的電子煙或?qū)⒄郊{入政府監(jiān)管范圍。

電子煙的監(jiān)管勢在必行

在電子煙的監(jiān)管上，一個主要問題是，應(yīng)該把電子煙當(dāng)做什么產(chǎn)品看待，是普通消費品、煙草制品還是藥品，這往往也決定著各地政府對于電子煙的監(jiān)管思路。

2016年，美國FDA發(fā)布聲明稱，電子煙屬于煙草制品，這意味著電子煙在美國市場會像常規(guī)煙草一樣，在生產(chǎn)、銷售、產(chǎn)品宣稱等方面受到更加嚴(yán)格的監(jiān)管。德國和意大利等地也將電子煙歸為煙草制品。

日本則把電子煙作為藥品監(jiān)管，禁止其在市場上自由流動。韓國則以是否含有尼古丁為界限，將不含尼古丁的電子煙視作消費品，而將含有尼古丁的視為藥品。

在中國，對于該將電子煙視作哪一類產(chǎn)品，之前很長一段時間都沒有準(zhǔn)確的定論。在中國，普通消費品通常歸市場監(jiān)督管理局管理，煙草制品歸煙草專賣局監(jiān)管，而藥品監(jiān)管則分屬于藥品監(jiān)督管理局。當(dāng)電子煙所屬類型不明確時，就很容易出現(xiàn)責(zé)任空白、重疊等混亂的情況。

圖丨Pixabay

這曾在很大程度上增加了電子煙生產(chǎn)、銷售、使用和宣傳的自由性，也使得電子煙很多時候處于監(jiān)管的灰色地帶。

比如，室內(nèi)禁煙場所就可能會對電子煙亮起綠燈，禁止銷售傳統(tǒng)煙草的地方卻可能會出現(xiàn)電子煙的身影。

再比如，盡管世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》廣泛禁止煙草廣告、促銷、贊助，我國廣告法也明確禁止大眾媒介和公共場所的煙草廣告，電子煙的廣告卻可能堂而皇之地繞過這些規(guī)定，出現(xiàn)在各種場合。

這些宣傳場景都會使得電子煙的社會認(rèn)可度增高，讓人覺得它和普通消費品沒有區(qū)別。

這也正是電子煙市場蓬勃發(fā)展的原因之一。根據(jù)《中國電子煙行業(yè)價值洞察報告2020》，目前中國電子煙品牌超過600個，2019年全球共有218個國家和地區(qū)從中國（內(nèi)地）購買電子煙，出口金額為765.85億元。同時，電子煙憑借年輕化的營銷策略、多樣的口味和彩色的包裝，開始吸引越來越多的未成年人。

打入未成年世界的電子煙

在不受監(jiān)管的情況下，電子煙擁有傳統(tǒng)煙草所不具備的一切——包裝鮮艷時尚、口味多樣、便攜、維護(hù)成本低，它可以來得悄無聲息，掩人耳目，比如出現(xiàn)在學(xué)校周邊的文具店。

北京某中學(xué)旁邊文具店中銷售的電子煙 丨 拍攝

這導(dǎo)致吸食電子煙的青少年數(shù)量急劇上升。例如據(jù)2015年的有關(guān)報道，德國12至17歲人群中有12.1％已經(jīng)嘗試過吸食電子煙。香港吸煙與健康委員會的數(shù)據(jù)顯示，15~29歲的年輕吸煙者中使用電子煙的比例已經(jīng)顯著超過30歲以上的吸煙者。

2018年8月，中國國家市場監(jiān)督管理總局和國家煙草專賣局發(fā)布通告，禁止向未成年人銷售電子煙，這是國家層面上首次針對電子煙發(fā)聲。但即使如此，仍然很多未成年人通過互聯(lián)網(wǎng)知曉、購買并吸食電子煙。

《關(guān)于禁止向未成年人出售電子煙的通告》 丨 國家市場監(jiān)督管理總局與國家煙草專賣局

2019年，為了進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害，國家煙草專賣局、國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布通告，要求電商平臺下架電子煙產(chǎn)品。

《關(guān)于進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害的通告》丨 國家市場監(jiān)督管理總局與國家煙草專賣局

但措施的落實仍然有所欠缺。一些青少年活動的地方，仍然可能在明目張膽地售賣著電子煙，各種廣告語也毫不避諱地展示著。據(jù)新華網(wǎng)報道，線上禁售令發(fā)布后，仍有部分電商平臺和賣家未下架電子煙，繼續(xù)銷售并且參與促銷，理由是暫未收到有關(guān)網(wǎng)售電子煙下架的具體通知。

更令人擔(dān)憂的是，有證據(jù)表明，電子煙可能引誘青少年走上吸食傳統(tǒng)煙草的道路。2018年1月，美國國家學(xué)院評估了10個相關(guān)問題的高質(zhì)量研究，并得出了相同的結(jié)論——電子煙的使用與傳統(tǒng)煙草的使用相關(guān)。

2016年發(fā)表的一項研究中，科學(xué)家在美國南加州高二和高三學(xué)生中找到兩組被試，一組吸食電子煙但沒有吸過傳統(tǒng)煙，另一組則二者均沒有使用過。在持續(xù)跟蹤調(diào)查16個月后，電子煙使用者中有40.4%開始吸食傳統(tǒng)煙草，而對照組中這一比例為10.5%。

電子煙沒那么健康

在瘋狂吸引未成年人的同時，電子煙“無害”的表象更是逐漸被拆穿。

2019年，美國吸食電子煙或霧化產(chǎn)品的人群中，因出現(xiàn)肺部損傷而住院的病例層出不窮。這種情況引起了美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的重視，吸食電子煙或其他電子霧化產(chǎn)品后出現(xiàn)的肺損傷也有了自己的名字——EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury）。而后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，電子煙添加物維生素E醋酸酯可能是電子煙相關(guān)肺損傷的元兇之一。

目前，各種電子煙中的香料添加劑高達(dá)數(shù)千種。雖然這些調(diào)味劑對健康的影響還需要更全面的研究，但有限的資料表明，大部分調(diào)味劑在長期使用的情況下都可能造成健康風(fēng)險。比如含有添加物雙乙酰的電子煙霧化液，可以造成吸食者閉塞性細(xì)支氣管炎，俗稱“爆米花肺”。

除了添加物，其實早在2014年，世界衛(wèi)生組織在考慮了100多位科學(xué)家和煙草防控人員的意見后，就提出了需要關(guān)注電子煙三個領(lǐng)域的健康風(fēng)險：尼古丁、其他有毒釋放物以及二手釋放物。

電子煙“無害”的表象逐漸被拆穿。丨Pixabay

電子煙可以通過煙液將尼古丁灌輸給吸取電子煙的人們。尼古丁是高度成癮物質(zhì)，傳統(tǒng)煙草讓人上癮，正是因為它。電子煙中的尼古丁含量可高可低，取決于商家提供或者你使用什么樣的煙液。但一方面，市售電子煙中，尼古丁含量較高的產(chǎn)品比例很并不小；另一方面，一些以電子煙作為吸煙生涯開端的人，即使最初選擇的是含有較少尼古丁的電子煙，隨后也很容易轉(zhuǎn)戰(zhàn)高劑量尼古丁的電子煙甚至是傳統(tǒng)煙草。

市面上的電子煙種類繁多，有毒物質(zhì)的情況也很復(fù)雜。比如加熱過程會有助于電子煙釋放甲醛、乙醛、丙烯醛等有害物質(zhì)，還可能改變某些化學(xué)物質(zhì)的成分，產(chǎn)生新的潛在危害。

此外，電子煙的二手氣溶膠已經(jīng)成為新的空氣污染源，它其中包含的某些金屬，比如鎳和鉻，不僅高于空氣，甚至還高于二手煙。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，與正?？諝庀啾?#xff0c;電子煙二手氣溶膠中的PM1.0和PM2.5含量分別高出14~40倍和6~86倍，尼古丁水平則高出10~115倍。這些二手氣溶膠中的有毒物質(zhì)很可能增加旁邊人的健康風(fēng)險，比如滲透進(jìn)肺部和心血管系統(tǒng)，而免疫力較差以及有基礎(chǔ)疾病的人則更容易受到影響。

中國將電子煙納入煙草監(jiān)管，是進(jìn)步

目前，市面上流通的各類電子煙產(chǎn)品魚龍混雜，質(zhì)量參差不齊，在原材料選擇、添加劑使用、工藝設(shè)計、質(zhì)量控制等方面更是充滿了隨意性，這也帶來了很大的安全隱患。

在這些事實條件下，中國決定將電子煙等新型煙草按傳統(tǒng)煙草監(jiān)管，很大程度上會決定電子煙市場在中國未來的走向。

一旦條例附則實施，任何適用于傳統(tǒng)煙草的監(jiān)管方式，都將用于電子煙等。比如從事電子煙生產(chǎn)、批發(fā)、零售業(yè)務(wù)的個人或單位，都必須申請領(lǐng)取煙草專賣許可證。這也意味著，電子煙的生產(chǎn)會更加規(guī)范化、流程化，文具店等曾經(jīng)可以隨意將電子煙銷售給青少年的地方，將受到更為嚴(yán)厲的監(jiān)督。

又比如，在中國境內(nèi)銷售的卷煙、雪茄煙，應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“吸煙有害健康”的中文字樣，該標(biāo)語也極有可能會強制出現(xiàn)在電子煙上。

部分電子煙支持者認(rèn)為，將電子煙作為煙草或是藥品對待是過度監(jiān)管，它會讓一些人錯過這種可能有效的戒煙設(shè)備，還會阻礙戒煙產(chǎn)品的創(chuàng)新。但是，電子煙的戒煙功能目前并沒有得到科學(xué)界的共識，并且電子煙本身存在著毒性風(fēng)險、上癮可能，其二手煙霧也有潛在危害，加之它在青少年中泛濫，顯然不應(yīng)該對它聽之任之。

將電子煙納入煙草范圍，并不是過度監(jiān)管。丨Pixabay

在美國，2019年約有27.5%的高中生和10.5%的初中生使用電子煙；到了2020年，這兩個數(shù)值分別下降到了19.6%和4.7%。研究者指出，限購年齡的增加（由18提高到21歲）、風(fēng)味電子煙的銷售限制等監(jiān)管措施，都對數(shù)據(jù)的下降起到了作用。

相比歐美國家，目前電子煙在中國市場的滲透率還比較低，但中國一直是煙草大國，國內(nèi)電子煙市場潛力也巨大，面對煙草新形態(tài)的迅速崛起，越早有監(jiān)管意識、監(jiān)管越到位，才能避免電子煙行業(yè)亂象叢生，避免其潛在的健康風(fēng)險危害到更很多人。