煙草在線據(jù)《煙業(yè)通訊》報(bào)道編譯　　反煙活動(dòng)價(jià)想當(dāng)然地認(rèn)為每個(gè)煙民都想戒煙。現(xiàn)實(shí)更復(fù)雜一點(diǎn)。

　　如果在反煙者心中開展行動(dòng)的前提是認(rèn)為所有煙民都想戒煙——即使他們不知道這一點(diǎn)或者否認(rèn)這一點(diǎn)。真相以各種形式顯現(xiàn)。在反煙者活動(dòng)家的口中，通常是絕對(duì)的，而在政府的口中，通常更適中一些。

　　例如，英國衛(wèi)生部的新煙草控制策略《無煙的未來》，表明吸煙是一個(gè)選擇，考慮到時(shí)間和適當(dāng)?shù)馁Y源，最終沒有人會(huì)吸煙了。

　　此策略提到，“幾乎3/4的所有煙民都說他們想戒煙”。這些數(shù)字與來自大西洋彼岸的數(shù)字相似。據(jù)經(jīng)常被飲用的2005年蓋洛普對(duì)美國成人的民意調(diào)查表明，76%的煙民都想戒煙。

　　但是真實(shí)情況是怎樣的？大部分的煙民真的想戒煙，或者這僅僅是在反煙活動(dòng)人士密切監(jiān)督下得出的不真實(shí)的另一個(gè)“真相”呢？

　　例如，據(jù)接近英國政府的消息來源稱，3/4的煙民想戒煙是West Et Al公司開展的一個(gè)2009年的調(diào)查《英格蘭的吸煙與戒煙：對(duì)吸煙工具包的研究結(jié)果》得出的。據(jù)West公司稱，接受調(diào)查的30%的煙民說：“我想戒煙，25%的人說“我想很快停止吸煙”。但是，即使把這兩個(gè)數(shù)字合起來，都不接近政府公布的75%的這個(gè)數(shù)字。

　　最近公布的加拿大煙民想戒煙的意愿，增加了對(duì)這些公布數(shù)字的質(zhì)疑。利用對(duì)目前成年煙民的隨機(jī)抽樣調(diào)查，多倫多成癮和心智健康中心的約翰·卡寧漢姆和皮特·塞拜發(fā)現(xiàn)，只有55%的人說他們想戒煙。

　　由于成癮性和社會(huì)對(duì)吸煙的接受程度越來越低，使人難以得到真實(shí)想戒煙的數(shù)據(jù)。因?yàn)檫@些因素都難以展現(xiàn)人們的真實(shí)意圖。例如，由于吸煙被越來越多認(rèn)為是一種愚蠢的、以及不負(fù)責(zé)任和不關(guān)心他人福利的一種行為，難以想象很多人會(huì)承認(rèn)想吸煙——這是研究員稱之為“社會(huì)理想的偏見”。實(shí)際上，在面臨許多危險(xiǎn)時(shí)，煙民給出他們繼續(xù)吸煙的理由是它們是上癮的，無法戒掉。此外，煙民都傾向于低報(bào)他們的吸煙量，高報(bào)他們的戒煙愿望。

　　然而，對(duì)4個(gè)方面的研究有助于揭露對(duì)煙民和戒煙的聲明：對(duì)所謂“頑固煙民”的研究；用更具體而不是泛泛的“你希望戒煙“這樣的問題來檢測(cè)煙民的戒煙意圖；對(duì)煙民對(duì)戒煙意圖的反映進(jìn)行就；研究煙民從吸煙中所獲得的“愉悅”，以及吸煙在煙民每日生活中所起到的作用。

　　頑固煙民

　　在過去幾十年中，對(duì)許多吸煙行為的研究質(zhì)疑無煙的未來，即未來沒有煙民是一種錯(cuò)覺，因?yàn)榇罅康臒熋?#xff0c;即為頑固煙民，總是選擇吸煙。如Sherry Emery指出：“這群煙民也許永遠(yuǎn)不會(huì)戒煙?！崩?#xff0c;在美國國家衛(wèi)生協(xié)會(huì)發(fā)表的《2003吸煙和控?zé)煂ｎ}論文》中，約翰·休斯觀察到，在美國的20世紀(jì)90年代，吸煙率和人均消費(fèi)量已經(jīng)停止下降了，這表明那些其余的煙民仍想為煙民。

　　盡管休斯的聲明還有爭(zhēng)議，但是它得到了大量證據(jù)的支持。其一是，大量的戒煙率的研究都表明戒煙率的下降停止了。其二是，瑞士的卡爾·福格斯卓姆對(duì)尼古丁依賴和戒煙率的研究發(fā)現(xiàn)，在許多國家中，尼古丁成癮和吸煙率有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，這表明那些繼續(xù)吸煙的人并不想戒煙。

　　煙民中成為頑固煙民的比例各有千秋。倫敦大學(xué)的馬丁·賈維斯所開展的研究估計(jì)，大約16%的英國煙民是頑固煙民。這個(gè)數(shù)據(jù)接近于Macintosh和Coleman開展的另外一個(gè)研究所得出的16.1%的數(shù)據(jù)，他們報(bào)道道“大多數(shù)的這些煙民抵制戒煙的理念。”此外，在意大利開展的一次頑固煙民的研究發(fā)現(xiàn)，在意大利，有33.1%的煙民為頑固煙民。

　　盡管在吸煙人群中，頑固煙民的比例有差異，但是有相當(dāng)多的證據(jù)表明，許多煙民都屬于“可能永遠(yuǎn)不會(huì)戒煙”的頑固煙民。

　　戒煙愿望

　　指出許多煙民不希望戒煙的事實(shí)的二線證據(jù)來自檢測(cè)煙民是否愿意僅僅戒煙，還是在指定的時(shí)間內(nèi)戒煙的研究。這些研究基于對(duì)那些僅僅說愿意戒煙和那些愿意在指定時(shí)間內(nèi)戒煙的人的差別進(jìn)行研究的。

　　來自對(duì)煙民考慮戒煙的歐洲研究的數(shù)據(jù)表明，很大比例的煙民不考慮戒煙。Etter Et Al發(fā)現(xiàn)，73.6%的瑞士煙民在隨后的6個(gè)月內(nèi)不考慮戒煙。在西班牙、荷蘭和芬蘭的研究發(fā)現(xiàn)有類似比例的煙民不考慮戒煙。

　　來自美國當(dāng)代人口調(diào)查的結(jié)果表明，發(fā)現(xiàn)當(dāng)詢問在指定時(shí)間內(nèi)是否愿意戒煙，煙民的戒煙意愿很低。該調(diào)查是由美國調(diào)查局開展的持續(xù)一個(gè)月的調(diào)查。該調(diào)查是這樣詢問煙民的特定戒煙愿望的：在接下來的6個(gè)月內(nèi)，你會(huì)認(rèn)真考慮戒煙嗎？那些回答“不”的反饋者，被劃分為“未考慮者”——他們沒有認(rèn)真考慮戒煙。據(jù)Wewers et al稱，59.1%的美國老煙民都是未考慮者。

　　然后，休斯發(fā)現(xiàn)，當(dāng)泛泛?jiǎn)柤敖錈熞庠笗r(shí)，68%的美國煙民有意戒煙，當(dāng)問他們是否在接下來的兩個(gè)月內(nèi)戒煙時(shí)，不到20%的煙民贊同，表明在考慮戒煙、想戒煙和計(jì)劃戒煙之間的行為，有很大的差距。

　　行動(dòng)的意愿

　　但是最后一步——把計(jì)劃落實(shí)又如何呢？這里又有證據(jù)表明，大多數(shù)煙民想戒煙的聲稱高估了。在一個(gè)正直的研究中，Kozlowski檢查了聲稱想戒煙和那些有機(jī)會(huì)參加戒煙醫(yī)療服務(wù)以及后續(xù)服務(wù)的煙民的戒煙比例的差異，事實(shí)上情況就是這樣。在11709名現(xiàn)有煙民中，4775名煙民說如果組織戒煙醫(yī)療服務(wù)的話，他們?cè)敢饨錈?。然?#xff0c;當(dāng)提供這種機(jī)會(huì)時(shí)，只有3%的煙民利用了這次機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)對(duì)沒有得到實(shí)際行動(dòng)支持的戒煙意愿提出質(zhì)疑。

　　吸煙的快樂

　　表明不是每個(gè)煙民都希望戒煙的最后一個(gè)證據(jù)是吸煙為大多數(shù)煙民提供了很多快樂。研究報(bào)告，煙民發(fā)現(xiàn)吸煙有很多好處，從提高注意力，到放松，到釋放壓力，到增加社交能力。顯然，煙民有許多理由享受吸煙。

　　在來自澳大利亞的許多研究中，Paul et al表發(fā)現(xiàn)，煙民報(bào)告吸煙為他們提供“一種放松、享受和滿足的感覺”。

　　年輕煙民的反饋特別有趣?！澳贻p人把吸煙行為看做是一種享受，報(bào)告它與‘享受’相關(guān)。”

　　來自各種渠道的證據(jù)表明，昂貴版本的無煙社會(huì)和實(shí)際上所有煙民想戒煙的聲稱，都更像是神話而不是事實(shí)。