導(dǎo)語：無論是亞太煙草減害倡導(dǎo)者聯(lián)盟（CAPHRA）的最新報(bào)告還是前世衛(wèi)組織工作人員，都開始呼吁重視“減害”的理念，國際煙草巨頭們的發(fā)展戰(zhàn)略也對此大力迎合。似乎關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯姆较蚺c決策正在發(fā)生一些微妙的變化。

亞太煙草減害倡導(dǎo)者聯(lián)盟（CAPHRA）發(fā)布了一份新的白皮書《了解尼古丁：事實(shí)，而不是神話》，警告說，關(guān)于尼古丁的持續(xù)錯誤信息正在破壞全球減少吸煙相關(guān)危害的努力。CAPHRA的研究強(qiáng)調(diào)，超過60%的吸煙者仍然錯誤地認(rèn)為尼古丁是導(dǎo)致癌癥的主要原因，這阻止他們改用更安全的無煙替代品，如電子煙、尼古丁袋、貼片和口香糖。CAPHRA敦促各國政府采取風(fēng)險(xiǎn)相稱的政策，停止妖魔化尼古丁。CAPHRA還譴責(zé)澳大利亞的煙草控制戰(zhàn)略是“公共衛(wèi)生失敗”，它將意識形態(tài)置于證據(jù)之上，助長了63億澳元（41億美元）的非法煙草市場，而成人吸煙率仍然停滯不前。CAPHRA 的數(shù)據(jù)顯示，自2020年以來，澳大利亞的非法煙草貿(mào)易激增了 46%，每月在機(jī)場截獲超過 800,000 支走私香煙。犯罪集團(tuán)越來越多地利用國際旅行者，而自 2023 年以來，針對違規(guī)零售商的燃燒炸彈事件超過220起。

CAPHRA執(zhí)行協(xié)調(diào)員Nancy Loucas說：“現(xiàn)在是時(shí)候拋棄過時(shí)的神話，專注于挽救生命的減害策略了?！彼f：“公共衛(wèi)生政策必須以科學(xué)為基礎(chǔ)，而不是恥辱?！?/p>

前世衛(wèi)組織執(zhí)行主任Derek Yach博士也呼吁擁抱煙草減害。他認(rèn)為，煙草減害并不是放棄建設(shè)無煙世界的目標(biāo)。它體現(xiàn)的是同理心、務(wù)實(shí)精神與科學(xué)信念。它認(rèn)識到，完全戒除煙草和尼古丁當(dāng)然是最佳選擇，但并非人人都能立刻做到。通過提供更安全的替代品，我們可以大幅降低數(shù)百萬人的健康風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)《政治家》雜志歐洲版當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月13日獲得的一份內(nèi)部影響評估文件顯示，歐盟委員會計(jì)劃將卷煙的稅率提高258%，而普通卷煙則上調(diào)139%。報(bào)告指出，歐盟委員會提出三個稅改方案，并偏向于實(shí)施稅率最高的方案，以此增加約151億歐元（175億美元）的稅收收入。若該方案得以實(shí)施，卷煙的稅率將從每1000支90歐元（104 美元）提升到215歐元（249美元），手卷煙草的稅率將從每公斤60歐元（69美元）增至215歐元（249美元）。此外，被稱為“葉卷煙”的雪茄類產(chǎn)品稅率將從每公斤12歐元（14 美元）陡升至143歐元（166美元），漲幅高達(dá)1092%。同時(shí)，稅改計(jì)劃還涉及到電子煙，將對尼古丁濃度每毫升超過15毫克的電子煙油征收0.36歐元（0.42 美元）的稅，而濃度低于這一標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品則征收0.12歐元（0.14美元）的稅。

PAP 6月10日報(bào)道，波蘭議會上院將審議一項(xiàng)關(guān)于“煙草法”的修訂法案，擬擴(kuò)大禁止向未成年人銷售尼古丁產(chǎn)品的規(guī)定。根據(jù)新規(guī)，所有不含尼古丁成分的產(chǎn)品，包括電子煙和尼古丁袋，將被禁止銷售給18歲以下群體，且禁止在公共場所使用這些產(chǎn)品。這意味著，所有尼古丁袋和無尼古丁的電子煙產(chǎn)品將不能通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行銷售，也不能在醫(yī)療場所、學(xué)校及運(yùn)動休閑場所等地點(diǎn)購買，同時(shí)禁止廣告宣傳。這項(xiàng)法案的推廣旨在減少青少年接觸和使用尼古丁產(chǎn)品的機(jī)會，強(qiáng)化對未成年人的保護(hù)措施，促進(jìn)公共健康意識的提升。

巴西媒體報(bào)道，巴西衛(wèi)生部長亞歷山大·帕迪拉（Alexandre Padilha）強(qiáng)調(diào)要繼續(xù)實(shí)施Anvisa的禁止銷售和宣傳電子煙的決議的重要性。他表示，巴西使用電子吸煙設(shè)備的人數(shù)遠(yuǎn)低于那些開放這些產(chǎn)品的國家。研究還指出，吸煙每年給巴西帶來的經(jīng)濟(jì)成本達(dá)到1535億雷亞爾（271億美元），占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1.55%。為提高公眾意識，尤其是針對青年的危害性，巴西衛(wèi)生部啟動了“無煙生活，健康未來”的宣傳活動。該活動旨在警示電子煙及其添加劑的潛在風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，巴西18至24歲年輕人中電子煙的使用率高達(dá)6.1%。此外，巴西的統(tǒng)一醫(yī)療系統(tǒng) (SUS) 正在擴(kuò)大戒煙治療的可及性和種類。在2022至2024年間，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)增加了96.4%，反映了巴西在戒煙預(yù)防和治療方面的努力。

印度有大量的無煙煙草（SLT）消費(fèi)。不同于瑞典鼻煙（snus）和現(xiàn)代口含產(chǎn)品（如尼古丁袋），印度的傳統(tǒng)無煙煙草卻帶來相當(dāng)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)計(jì)到2026年，印度的無煙煙草市場規(guī)模將達(dá)到104億美元，從2019年到2026年，復(fù)合年增長率達(dá)10.4%。相比受控措施影響波動較大的卷煙消費(fèi)，無煙煙草因其價(jià)格低廉、易于獲取以及在社會中的廣泛接受度，顯示出更強(qiáng)的韌性。印度的無煙煙草類型多樣，常見的包括咀嚼類產(chǎn)品，如卡尼（khaini）、扎爾達(dá)（zarda）、古特卡（gutkha，含煙草、檳榔及其他成分的混合物）和含煙草的檳榔香料（pan masala）。這些產(chǎn)品通常含有成分復(fù)雜，其中不少具有較高的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些產(chǎn)品在印度面臨多重障礙，包括監(jiān)管限制、公眾認(rèn)知缺乏、對尼古丁的誤解、對傳統(tǒng)產(chǎn)品的文化偏好，以及對價(jià)格與獲取渠道的擔(dān)憂等。要克服這些障礙，需要一種適應(yīng)印度國情的綜合性策略，兼顧戒煙支持與實(shí)際可行的減害措施。

新西蘭的吸煙率已從2019年的超過14%下降到2023年的只有6.9%，新西蘭海關(guān)部長兼衛(wèi)生副部長凱西·科斯特洛（Casey Costello）將該國每日吸煙者的“大幅度減少”歸因于對電子煙產(chǎn)品的監(jiān)管措施。與澳大利亞不同，新西蘭允許合法銷售含尼古丁的電子煙，但對零售商施加了嚴(yán)格的限制。Costello表示，政府采取的是一種“許可而非強(qiáng)迫”的策略。她強(qiáng)調(diào)，“如果你不抽煙，就不要用電子煙；如果你抽煙，電子煙可能會有所幫助。”她認(rèn)為雖然電子煙并非無害，但其危害較小。她還提到，受監(jiān)管的電子煙產(chǎn)品免于政府對卷煙施加的重稅，這一政策旨在故意促使人們戒煙。她說，提高煙草稅已對長期煙民無效，有些人寧愿放棄食物或電力來買煙。再怎么漲價(jià)，也只是導(dǎo)致更多人貧困。

《非洲全貌》（AllAfrica）6月16日報(bào)道，菲莫國際（PMI）呼吁消除非洲消除控?zé)熣系K。這一呼吁與該公司的“煙草危害減少計(jì)劃”相呼應(yīng)，特別要求各國政府制定基于最新科學(xué)發(fā)現(xiàn)而非傳統(tǒng)、情感和懷疑態(tài)度的政策和行動。菲莫國際的官員指出，缺乏有效的政府政策、懷疑態(tài)度和缺乏溝通等是阻礙非洲實(shí)現(xiàn)無煙未來的因素，菲莫副總裁說：“我們希望共同承擔(dān)什么角色，才能讓原本會繼續(xù)吸煙的成年吸煙者獲得信息、擁有選擇，并獲得更好的產(chǎn)品。”? 據(jù)報(bào)道，菲莫國際（PMI）正在加大投資力度，推廣無煙電子裝置以降低吸煙帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些替代產(chǎn)品通過加熱蒸發(fā)技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的煙草燃燒，并包含尼古丁袋。為減少因吸煙產(chǎn)生的健康問題，PMI著眼于用蒸氣替代煙霧。菲莫國際（PMI）認(rèn)為，與傳統(tǒng)卷煙相比，電子煙和無煙裝置可能是一個較為安全的選擇。PMI將繼續(xù)在全球范圍內(nèi)探索如何在不增加健康風(fēng)險(xiǎn)的前提下，滿足尼古丁使用者的需求，從而逐漸減少傳統(tǒng)卷煙的使用率。

據(jù)英美煙草MENA地區(qū)經(jīng)理亞歷山大·加內(nèi)姆（Alexandre Ghanem）介紹，該公司正通過引入比卷煙風(fēng)險(xiǎn)更低的無煙產(chǎn)品，努力實(shí)現(xiàn)煙草減害（THR）計(jì)劃。他指出，中東及北非（MENA）地區(qū)對英美煙草在全球戰(zhàn)略中具有戰(zhàn)略重要性，并在轉(zhuǎn)型之旅中扮演關(guān)鍵角色。由于科學(xué)、法規(guī)和消費(fèi)者的積極反應(yīng)，該地區(qū)越來越多的吸煙者正轉(zhuǎn)向低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品。該公司計(jì)劃為成年吸煙者提供高質(zhì)量、經(jīng)過科學(xué)證實(shí)的低風(fēng)險(xiǎn)尼古丁替代產(chǎn)品。

從“減害”理念的聲浪漸起到一些國家的政策配合，再到國際煙草巨頭們的發(fā)展戰(zhàn)略，讓人們隱隱約約感覺到，隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯姆较蚺c決策可能正在發(fā)生一些微妙的變化。