導(dǎo)語：世界衛(wèi)生組織10月6日發(fā)布的最新煙草趨勢報告顯示，全球吸煙人數(shù)正在減少，但煙草危害遠(yuǎn)未終結(jié)。電子煙、尼古丁袋等新型煙草制和尼古丁產(chǎn)品正在引發(fā)新一輪成癮浪潮，應(yīng)加強監(jiān)管。

冰火交織：傳統(tǒng)吸煙下降，新型尼古丁產(chǎn)品崛起

這份《世衛(wèi)組織2000年-2024年全球煙草使用趨勢與2025年-2030年預(yù)測報告》顯示，全球吸煙人數(shù)從2000年的13.8億降至2024年的12億，自2010年以來，吸煙人數(shù)減少了1.2億。

但煙草業(yè)正推出新型尼古丁產(chǎn)品，目標(biāo)是年輕人。報告首次評估了全球電子煙使用情況，相關(guān)數(shù)據(jù)觸目驚心：目前全球電子煙使用者已超過1億，其中包括至少8600萬成年人，以及約1500萬年齡在13至15歲間的青少年。

世衛(wèi)組織說，煙草業(yè)不僅通過傳統(tǒng)香煙，還通過電子煙、尼古丁袋等產(chǎn)品促使人們上癮。這些產(chǎn)品均危害健康，特別是危及青少年群體的健康。世衛(wèi)組織敦促各國政府加強控?zé)?#xff0c;防止煙草侵蝕青少年，加強監(jiān)管電子煙等新型尼古丁產(chǎn)品。

很明顯，這份煙草趨勢報告描繪了一幅令人困惑的圖景：一方面，全球吸煙人數(shù)持續(xù)下降，傳統(tǒng)煙草控制措施初見成效；另一方面，電子煙等新型尼古丁產(chǎn)品卻以前所未有的速度蔓延，形成新一輪成癮浪潮。這一冷一熱的現(xiàn)象背后，折射出全球控?zé)熯\動正站在一個歷史性的十字路口。

破窗與圍城：電子煙的市場突襲與監(jiān)管挑戰(zhàn)

當(dāng)一扇門即將關(guān)閉之際，另一扇窗卻被猛然推開。

傳統(tǒng)煙草使用人數(shù)的下降無疑是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大勝利。從公共場所禁煙到包裝警示圖形，從提高煙草稅到全面禁止廣告，數(shù)十年來各國政府采取的控?zé)煷胧┱谑斋@成果。然而，這場勝利遠(yuǎn)非徹底——煙草仍然困擾著全球五分之一的成年人，每年導(dǎo)致數(shù)以百萬計本可避免的死亡。更令人憂心的是，當(dāng)一扇門即將關(guān)閉之際，另一扇窗卻被猛然推開：電子煙、尼古丁袋等新型產(chǎn)品正以驚人的速度填補甚至擴張著尼古丁消費的市場空間。

電子煙的崛起堪稱一場完美的市場突襲。它“巧妙”地利用了人們對“減害”的心理需求，以科技感十足的外觀設(shè)計和繽紛的口味選擇，成功打造出不同于傳統(tǒng)煙草的時尚形象。全球超過1億的電子煙使用者中，1500萬是13至15歲的青少年——這一數(shù)據(jù)令人擔(dān)憂。在美國，青少年電子煙使用率在短短數(shù)年內(nèi)飆升至驚人水平；在英國， colourful的電子煙廣告無處不在，幾乎重塑了尼古丁消費的文化意象。新型煙草產(chǎn)品通過社交媒體的隱形營銷和網(wǎng)紅推廣，正完成對新一代的精準(zhǔn)觸達(dá)。

在這場新型尼古丁產(chǎn)品的全球泛濫中，中國也未能置身事外。雖然隨著《電子煙管理辦法》的實施和國標(biāo)化的推進，中國已建立起電子煙監(jiān)管的基本框架。禁止非煙草口味、統(tǒng)一交易平臺、嚴(yán)格銷售渠道，這些措施顯示了政府管控決心。然而監(jiān)管步伐仍難以完全匹配市場演變的速度。線上非法銷售、偽裝成學(xué)習(xí)用品的電子煙、不斷更新的產(chǎn)品形態(tài)，都給監(jiān)管帶來了持續(xù)挑戰(zhàn)。更為復(fù)雜的是，中國擁有全球最大的電子煙制造產(chǎn)業(yè)鏈，如何在管控公共健康風(fēng)險與保障產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間取得平衡，也成為一道監(jiān)管難題。

監(jiān)管路徑：構(gòu)建面向未來的多維治理框架

面對不斷演變的產(chǎn)品形式與營銷策略，監(jiān)管體系需同步升級。

面對這一復(fù)雜局面，世衛(wèi)組織敦促各國加強監(jiān)管的呼吁顯得尤為迫切。然而，監(jiān)管策略需要超越簡單的“準(zhǔn)”或“禁”的二元選擇。新型尼古丁產(chǎn)品對傳統(tǒng)卷煙的替代效應(yīng)是否能夠成為減害工具？還是如越來越多證據(jù)表明的那樣，正在創(chuàng)造新的成癮群體并成為青少年接觸尼古丁的入口？這些問題需要更精細(xì)的科學(xué)評估。

理想的監(jiān)管框架應(yīng)當(dāng)具備多重維度：其一，必須將青少年保護置于核心位置，通過嚴(yán)格限制口味、規(guī)范營銷渠道、強化年齡驗證，阻斷電子煙向年輕群體的滲透；其二，需要建立基于證據(jù)的風(fēng)險分級體系，對不同尼古丁產(chǎn)品實施差異化管控；其三，監(jiān)管應(yīng)具備前瞻性和適應(yīng)性，能夠跟上產(chǎn)品迭代的步伐；其四，全球協(xié)調(diào)與合作至關(guān)重要，只有通過國際社會的共同努力，才能防止監(jiān)管洼地的出現(xiàn)。

除了監(jiān)管，投資于獨立、權(quán)威的長期健康影響研究；同時，探索幫助既有吸煙者完全戒斷尼古丁的綜合策略，而非僅僅在不同尼古丁產(chǎn)品間轉(zhuǎn)換也是非常必要的工作。

博弈與平衡：在“冰與火”之間尋求控?zé)熜滤悸?/strong>

傳統(tǒng)煙草的衰退與新型尼古丁制品的泛濫，構(gòu)成了全球控?zé)熯\動的“冰與火之歌”。在這幅復(fù)雜圖景中，簡單的勝利敘事已不再適用。人們面臨的是一場更加微妙、多層面的挑戰(zhàn)，要求決策者、公共衛(wèi)生專家和全社會以更精細(xì)的視角、更靈活的應(yīng)對，在持續(xù)推進傳統(tǒng)控?zé)煹耐瑫r，有效遏制新型尼古丁產(chǎn)品的無序擴張。唯有如此，才能真正實現(xiàn)世衛(wèi)組織“遠(yuǎn)離煙草危害”的愿景，避免新一代陷入尼古丁依賴的循環(huán)，讓公共健康的成果不被市場創(chuàng)新的波浪所吞噬。

歷史的經(jīng)驗提示人們，對于尼古丁這種高度成癮性物質(zhì)，任何松懈都可能讓數(shù)十年的控?zé)熍Ω吨T東流。面對不斷演變的產(chǎn)品形式和營銷策略，監(jiān)管的智慧與決心需要同步升級，在這場與成癮的永恒博弈中，公共健康必須始終占據(jù)上風(fēng)。