美國非營利性公共衛(wèi)生組織Truth Initiative發(fā)布了《Monitoring a Changing Tobacco Product Market in the United States》報告，該報告分析了2019年1月至2024年12月期間尼古丁產(chǎn)品零售數(shù)據(jù)，并結(jié)合Tobacco Epidemic Evaluation Network（TEEN+）研究中對13–24歲青少年與年輕人的全國代表性調(diào)查結(jié)果。報告指出，青少年電子煙使用已從2019年峰值回落，但青少年與年輕人煙草產(chǎn)品使用仍是嚴重問題。報告稱，年輕人可獲得更大、更便宜的電子煙，并以“令人擔憂的頻率”使用，出現(xiàn)成癮跡象。報告同時提到，尼古丁袋作為增長最快的煙草或尼古丁產(chǎn)品類別，為青少年攝入口味化尼古丁提供了新的途徑。

零售銷售數(shù)據(jù)顯示，隨著產(chǎn)品體積與尼古丁濃度提高，電子煙售出尼古丁總量在2020年2月至2024年6月間上升249.2%。報告表示，電子煙尼古丁銷售的增長發(fā)生在電子煙設備銷量下降的同時?？谖痘⒁淮涡援a(chǎn)品仍占多數(shù)銷售。報告稱在美國市場中，口味化高尼古丁產(chǎn)品的擴散與低價疊加，加之屏幕、游戲與應用等“智能”功能，可能威脅已取得的減少年輕人尼古丁成癮進展。

?近年來，歐美市場掀起了一股“無煙”風潮，其中尼古丁袋（nicotine pouch）以其隱蔽、便攜、口味多樣等特點迅速在年輕群體中流行。這種號稱“無煙草”的產(chǎn)品，被包裝為傳統(tǒng)卷煙的“替代品”，甚至被一些聲音貼上“減害”的標簽。然而，當我們撥開營銷的迷霧，審視其背后的公共衛(wèi)生圖景與產(chǎn)業(yè)邏輯時，卻會發(fā)現(xiàn)一幅充滿矛盾的畫面：一方面，社會持續(xù)強化對傳統(tǒng)煙草危害的警示；另一方面，以尼古丁袋為代表的新型尼古丁產(chǎn)品卻在監(jiān)管縫隙與營銷推動下悄然蔓延，形成一種“控煙”與“縱癮”并存的荒誕現(xiàn)象。

“替代”還是“新陷阱”？

根據(jù)美國Truth Initiative發(fā)布的報告，尼古丁袋已成為“增長最快的煙草或尼古丁產(chǎn)品類別”，尤其為青少年獲取口味化尼古丁提供了新途徑。2022年至2024年，美國高中生使用尼古丁袋的比例從1.4%上升至2.4%，而其總銷售額在近兩年內(nèi)幾乎增長三倍，達到4億美元以上。產(chǎn)品多以薄荷、水果等吸引年輕人的口味為主。

與此同時，傳統(tǒng)電子煙市場亦在“進化”——設備體積更大、尼古丁濃度更高、價格更低廉，使得年輕人能以更少花費攝入更多尼古丁。報告指出，過去30天使用電子煙的青少年中，高達97.7%使用的是口味產(chǎn)品，而非煙草味。這背后是FDA監(jiān)管政策的結(jié)構(gòu)性漏洞：2020年FDA限制口味煙彈銷售，卻允許一次性口味電子煙繼續(xù)流通，導致后者銷量激增，市場份額突破60%。

在此背景下，一種看似矛盾的社會景觀浮現(xiàn)：公共衛(wèi)生運動不斷強調(diào)傳統(tǒng)卷煙和二手煙的危害，立法層面也在推動公共場所禁煙、提高煙草稅等措施；但與此同時，尼古丁袋、口味電子煙等新型尼古丁產(chǎn)品卻通過“減害”“無煙”“替代”等敘事，規(guī)避部分監(jiān)管，成功滲透至更年輕的群體。它們并非用來“替代”煙草，反而成為尼古丁入門的新通道。

利益驅(qū)動的“雙面游戲”

這一現(xiàn)象背后，是煙草產(chǎn)業(yè)在傳統(tǒng)市場萎縮與監(jiān)管收緊下的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。從文件中可見，英美煙草等巨頭正大力投資尼古丁袋等“無煙產(chǎn)品”產(chǎn)能，新增崗位、擴建生產(chǎn)線，并借助“建設無煙世界”這類美好口號進行品牌重塑。雷諾美國在北卡羅來納州新增200個制造崗位，專門用于Velo Plus尼古丁袋生產(chǎn)，正是這一戰(zhàn)略的體現(xiàn)。

然而，產(chǎn)業(yè)的雙重角色值得深究：它們一邊繼續(xù)從傳統(tǒng)卷煙中獲利（并出售所謂的“戒煙藥”），一邊通過推廣“無煙”理念塑造進步形象，另一邊卻積極將尼古丁袋等產(chǎn)品推向市場——這些產(chǎn)品同樣具有高度成癮性，且因其“隱蔽、時尚、口味化”的特性，更容易吸引非吸煙者，尤其是青少年。

這種“兩手策略”在監(jiān)管博弈中顯得尤為精明。產(chǎn)業(yè)一方面利用“減害”敘事游說政策松綁，如FDA煙草產(chǎn)品中心在2025年轉(zhuǎn)向“為成年吸煙者提供更多經(jīng)授權(quán)的低風險產(chǎn)品選擇”；另一方面，則通過產(chǎn)品創(chuàng)新（如“智能”電子煙、高濃度尼古丁袋）和口味營銷，不斷拓展用戶基礎，尤其是年輕群體。產(chǎn)業(yè)實質(zhì)上是在傳統(tǒng)煙草市場與新興尼古丁市場之間進行風險分散與利潤最大化布局。

被淡化的成癮與傷害

尼古丁袋常被宣傳為“無煙草”，但其核心成分仍是尼古丁——一種高度成癮的精神活性物質(zhì)。文件明確指出，尼古丁袋具有高度成癮性，可引發(fā)惡心、嘔吐、心律不齊等急性中毒癥狀，長期使用會導致口腔炎癥、牙齦損傷，并可能誘導青少年轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)煙草。所有尼古丁制品均損害血管功能，導致血壓升高、氧化應激，增加心臟病風險。

尤其值得注意的是，尼古丁對青少年大腦發(fā)育具有明確危害，可能影響注意力、學習能力和情緒調(diào)控。而尼古丁袋的口味化、小包裝、無煙氣特征，降低了使用門檻與心理負擔，使年輕人更容易在不知不覺中形成依賴。從公共衛(wèi)生角度看，這非但不是“減害”，反而是在創(chuàng)造新一代尼古丁成癮者。

搖擺的監(jiān)管立場與分裂的敘事

監(jiān)管層面對此現(xiàn)象的反應呈現(xiàn)出明顯的分裂與滯后。國際上，WHO框架公約締約方會議（COP11）在2025年通過決議，將新型尼古丁產(chǎn)品與傳統(tǒng)卷煙等同對待，實施全面禁令，并明確拒絕“減害”敘事，視其為“行業(yè)陰謀”。這代表了全球控煙主流陣營的強硬立場：拒絕區(qū)分“高風險”與“低風險”產(chǎn)品，將所有尼古丁輸送系統(tǒng)統(tǒng)一視為公共健康威脅。

然而，在國家層面，政策執(zhí)行卻參差不齊。美國FDA雖加強了對非法產(chǎn)品的執(zhí)法（如查獲數(shù)百萬件未經(jīng)授權(quán)電子煙），卻在審批層面為部分產(chǎn)品開綠燈（如授權(quán)JUUL煙草味產(chǎn)品），并試點加速尼古丁袋審批。各州政策更是分裂：僅27.2%的美國人口受口味煙草銷售限制覆蓋，而華盛頓州則從2026年起將合成尼古丁納入煙草稅體系，統(tǒng)一按售價95%征稅——這雖能提高財政收入，卻未必能有效抑制消費，反而可能強化其“合法商品”屬性。?

這種監(jiān)管搖擺，本質(zhì)上是“減害”理念與“徹底拒癮”理念的拉鋸。產(chǎn)業(yè)利用前者爭取空間，而公共衛(wèi)生倡導者則堅持后者，擔憂任何松動都會導致青少年成癮蔓延。

當“替代”成為“入口”

最核心的悖論在于：尼古丁袋等產(chǎn)品，在理論上可作為已成年長期吸煙者的替代選擇，但在現(xiàn)實中，其營銷與設計卻明顯針對更廣泛的群體，包括年輕非吸煙者。產(chǎn)業(yè)強調(diào)“選擇權(quán)”與“技術(shù)創(chuàng)新”，卻回避了一個根本問題：對于本不吸煙的人，尤其是青少年，任何尼古丁產(chǎn)品的“減害”都是偽命題——從零到一的成癮，危害是絕對的，而非相對的。

文件中所揭示的“青少年使用率上升”正是這一矛盾的體現(xiàn)。當產(chǎn)業(yè)一邊宣稱“建設無煙世界”，一邊將口味化、高尼古丁產(chǎn)品推向便利店與社交媒體時，其真實目的已不再是幫助吸煙者戒煙，而是培育新的消費市場。這不僅是商業(yè)邏輯，更是一種對公共健康的系統(tǒng)性侵蝕。

我們的警醒：超越敘事，回歸公共衛(wèi)生本質(zhì)

尼古丁袋的崛起并非技術(shù)進步的自然結(jié)果，而是產(chǎn)業(yè)在監(jiān)管縫隙中精心布局的戰(zhàn)略產(chǎn)物。它利用人們對健康的渴望、對“清新”形象的追求，以及對傳統(tǒng)煙草的恐懼，將一種新的成癮形式包裝成生活方式的選擇。

我們警醒的是，不要被大煙草公司的營銷敘事所迷惑，無論任何環(huán)境下都要堅信這樣一個理念，即任何尼古丁等致癮性產(chǎn)品都不應向青少年推廣。教育應強調(diào)尼古丁成癮性對所有年齡段的危害，而非僅比較產(chǎn)品間的相對風險。

最終，我們需要清醒認識到：在煙草與尼古丁產(chǎn)業(yè)的歷史上，“替代”往往不是終點，而是擴大成癮版圖的新起點。真正的公共衛(wèi)生進步，不在于用一種成癮產(chǎn)品替換另一種，而在于從根本上減少尼古丁依賴的滋生與延續(xù)。這需要超越商業(yè)敘事，回歸到保護人類健康——尤其是下一代健康——這一最本質(zhì)的使命上來。