2005年的黑色喜劇電影"Thank You for Smoking"描繪了三名代表煙草、酒精和槍支產(chǎn)業(yè)的說客所做的努力。
然而,反吸煙運動在抽煙問題上取得了顯著的成功,美國的全國成人吸煙率從1965年的42%下降到了今天的不到11.5%,青少年吸煙率則從1997年的36%下降到了今天的1.9%。然而,隨著運動目標從"無煙世界"轉變?yōu)?#34;無尼古丁世界",這場運動卻成了它自己最壞的敵人。
這不僅僅是收益遞減的問題。這是狂熱戰(zhàn)勝公共衛(wèi)生的案例。我指的是禁止低風險尼古丁產(chǎn)品(例如電子煙和口服尼古丁袋)的日益成功的努力。例如,加州選民在 2022 年支持了一項禁止調味煙草產(chǎn)品的法律,其中包括危險程度低得多的選擇(以及薄荷卷煙等危險產(chǎn)品)。
換句話說,人們最好使用危險性較低(但仍不完全“安全”)的尼古丁輸送裝置,而不是危險性較大的尼古丁輸送裝置。許多使用成癮物質的人不會選擇戒斷,因此幫助他們降低 95% 的風險似乎是一個有價值的公共衛(wèi)生目標。這些數(shù)字并沒有說服衛(wèi)生官員、政治家或選民,因此加州和其他一些州——以及拜登政府領導下的聯(lián)邦政府——繼續(xù)他們以禁欲為導向的做法。零是唯一可接受的數(shù)字。
衛(wèi)生官員經(jīng)常指責減少煙草危害(即推廣使用低風險產(chǎn)品)的支持者是大煙草公司的工具。我與政治家和活動家討論過這個話題,他們對禁止低風險產(chǎn)品只會增加致命可燃卷煙的使用這一論點沒有合理的反駁。他們認為,零使用是煙草的唯一選擇(盡管不一定適用于其他不健康的產(chǎn)品和行為)。
然而最新數(shù)據(jù)顯示,電子煙禁令是最有效促進卷煙銷售的方式??谖督钜呀?jīng)存在了足夠長的時間,足以研究其影響。耶魯大學最近由聯(lián)邦國立衛(wèi)生研究院和食品和藥物管理局資助的一項研究 證實了危害減少點。
耶魯每日新聞總結了這項研究,其中:
分析了 2018 年至 2023 年的零售額,發(fā)現(xiàn)限制調味電子煙增加了傳統(tǒng)卷煙的銷量。研究表明,傳統(tǒng)卷煙比電子煙更危險,目前針對調味電子煙的法規(guī)可能會對公共健康構成威脅……研究還指出,對于未成年人最常使用的品牌來說,傳統(tǒng)卷煙的銷量增長不成比例。
這證實了 2021 年一份 報告的調查結果 ,該報告發(fā)現(xiàn)舊金山的調味煙草禁令“與 18 歲以下高中生吸煙率相對其他學區(qū)的增加有關”?!禨cienceDirect》 2022 年 發(fā)表的 一項 研究同樣發(fā)現(xiàn),馬薩諸塞州對電子煙的禁令導致卷煙銷量增長了 7.5%。
《Reason》 雜志本月 解釋說,巴西在全國范圍內(nèi)實施風味禁令方面采取了特別強硬的立場,并通過軍隊和警察打擊黑市。結果是:“巴西現(xiàn)在擁有世界上最大的卷煙市場之一?!?/span>
《煙草控制》雜志上發(fā)表的一項新研究? 跟蹤了加州香料禁令得到維持后的消費者行為,據(jù) 福克斯 5 新聞臺報道,“研究人員發(fā)現(xiàn),對煙草產(chǎn)品在線零售商的查詢量比卷煙的預期水平高出約 194%,而對卷煙的查詢量比預期水平高出 162%。”電子煙產(chǎn)品的百分比更高?!?當然,健康活動人士的最初反應是呼吁制定更多法規(guī)來限制對加州人的在線銷售。加利福尼亞州大約 50% 的消費卷煙來自非法來源,這一點或許并不令人意外。
但國家越難獲得低風險產(chǎn)品,就會有越多的人購買高風險產(chǎn)品。該州銷售的每件煙草相關產(chǎn)品都包含 尼古丁是一種成癮物質的警告。對物質上癮的人往往會尋找方法來滿足他們的癮。禁止最不危險的尼古丁產(chǎn)品,同時仍確保獲得最危險的產(chǎn)品,這有何意義?順便說一句,主要的健康問題并非源于尼古丁,因為它是一種相對良性的興奮劑,而是源于吸煙時吸入的化學物質。
公共衛(wèi)生官員指出青少年吸電子煙存在危機,以證明其口味禁令的合理性,但聯(lián)邦疾病控制中心的全國青少年煙草調查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),目前青少年使用電子煙的比例已從高中生的 28% 和青少年的 11% 大幅下降。 2019 年中學生的比例分別為 10% 和 5%。口味禁令最近才生效,因此這不能用最近的禁令政策來解釋,而更有可能是 21 歲購買法的結果。
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