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2025年10月,歐盟委員會(huì)在《煙草控制框架公約》(FCTC)第11次締約方大會(huì)(COP11)的立場(chǎng)草案中明確提出,擬推動(dòng)對(duì)電子煙和尼古丁袋實(shí)施全面禁令,理由是“保護(hù)兒童和青少年健康”。
然而,作為北歐國(guó)家中唯一使用此類產(chǎn)品歷史悠久且吸煙率顯著低于歐盟平均水平的瑞典,對(duì)此提案表達(dá)了強(qiáng)烈反對(duì)。
瑞典政府認(rèn)為,該禁令不僅忽視了本國(guó)在控?zé)煼矫嫒〉玫某晒?jīng)驗(yàn),還將對(duì)其公共健康戰(zhàn)略、消費(fèi)者選擇權(quán)以及本土產(chǎn)業(yè)造成實(shí)質(zhì)性損害。
歐盟尼古丁袋禁令
歐盟現(xiàn)行的《煙草產(chǎn)品指令》(TPD)主要針對(duì)含煙草制品,而尼古丁袋因不含煙草,長(zhǎng)期處于監(jiān)管灰色地帶。隨著其在年輕群體中的普及率上升,歐盟委員會(huì)擔(dān)憂其可能成為青少年尼古丁成癮的“入門產(chǎn)品”。
因此,在2024年6月發(fā)布的《修訂TPD提案》中,歐盟擬將所有含尼古丁但不含煙草的產(chǎn)品納入煙草制品范疇,要求其遵守與卷煙相同的警示標(biāo)簽、廣告限制、銷售渠道管控等規(guī)定,并授權(quán)成員國(guó)可選擇全面禁止。
不過(guò),提案同時(shí)包含一項(xiàng)關(guān)鍵條款:允許已將此類產(chǎn)品合法化并納入國(guó)家監(jiān)管體系的成員國(guó)申請(qǐng)豁免。目前,僅瑞典符合此條件。
盡管如此,瑞典仍堅(jiān)決反對(duì)整個(gè)禁令框架,認(rèn)為其邏輯基礎(chǔ)錯(cuò)誤,且可能削弱減害策略的有效性。
瑞典為何強(qiáng)烈反對(duì)?
瑞典擁有歐盟最低的吸煙率。這一成就主要?dú)w功于該國(guó)數(shù)十年來(lái)推廣“斯納夫”(snus)——一種濕潤(rùn)型口服煙草制品。斯納夫雖含煙草,但經(jīng)高溫巴氏殺菌處理,大幅降低致癌物含量。世界衛(wèi)生組織(WHO)承認(rèn),斯納夫的危害顯著低于吸煙。
尼古丁袋被視為斯納夫的“無(wú)煙草替代品”,尤其受到希望完全脫離煙草但保留尼古丁攝入習(xí)慣人群的歡迎。瑞典公共衛(wèi)生署指出,尼古丁袋使用者中,絕大多數(shù)為前吸煙者或斯納夫用戶,青少年使用率極低,這與歐盟其他國(guó)家形成鮮明對(duì)比。
瑞典認(rèn)為歐盟不應(yīng)干預(yù)成員國(guó)在公共衛(wèi)生等敏感領(lǐng)域已有有效治理模式的事務(wù)。瑞典自1990年代起就建立了完善的斯納夫監(jiān)管體系,包括年齡限制、健康警示、稅收政策等。尼古丁袋自2017年起也被納入類似監(jiān)管框架。強(qiáng)制推行統(tǒng)一禁令,等于否定瑞典行之有效的減害路徑。
瑞典強(qiáng)調(diào)尼古丁本身并非主要致病因素,燃燒煙草產(chǎn)生的焦油和一氧化碳才是肺癌、心血管疾病的主要元兇。瑞典認(rèn)為,剝奪成年吸煙者轉(zhuǎn)向更低風(fēng)險(xiǎn)尼古丁產(chǎn)品的權(quán)利,反而可能阻礙戒煙進(jìn)程。
尼古丁袋禁令若實(shí)施對(duì)瑞典的影響
若歐盟最終通過(guò)并強(qiáng)制執(zhí)行尼古丁袋禁令,即使給予瑞典過(guò)渡期或豁免,仍將對(duì)瑞典產(chǎn)生多重負(fù)面影響。
瑞典公共衛(wèi)生專家警告,禁令可能導(dǎo)致部分用戶回流至吸煙或非法市場(chǎng)。
瑞典是全球尼古丁袋研發(fā)與生產(chǎn)中心,本土品牌占據(jù)重要市場(chǎng)份額。據(jù)估算,若出口受限或國(guó)內(nèi)市場(chǎng)萎縮,相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈年損失或達(dá)數(shù)十億瑞典克朗。
瑞典成年消費(fèi)者長(zhǎng)期以來(lái)享有在嚴(yán)格監(jiān)管下選擇低風(fēng)險(xiǎn)尼古丁產(chǎn)品的自由。歐盟一刀切政策將剝奪這一選擇權(quán),尤其對(duì)無(wú)法或不愿使用尼古丁貼片、口香糖等傳統(tǒng)戒煙輔助工具的人群構(gòu)成不公。
全球控?zé)煹纳顚印傲押邸?/strong>
瑞典與歐盟在此議題上的分歧,折射出全球煙草控制領(lǐng)域的深層裂痕:是以“零尼古丁”為終極目標(biāo),還是接受“減害優(yōu)先”路徑?
以美國(guó)、英國(guó)、新西蘭為代表的部分國(guó)家傾向于后者。而歐盟整體更偏向預(yù)防主義,對(duì)任何新型尼古丁產(chǎn)品持高度警惕態(tài)度,尤其擔(dān)憂青少年使用。
然而,瑞典的經(jīng)驗(yàn)表明,嚴(yán)格監(jiān)管下的減害產(chǎn)品可與低吸煙率共存。2023年《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)跨國(guó)研究指出,瑞典男性肺癌死亡率是歐盟最低,僅為每10萬(wàn)人中18例,而歐盟平均為35例。研究者認(rèn)為,斯納夫的廣泛使用是關(guān)鍵因素之一。
目前,瑞典已聯(lián)合丹麥、芬蘭等北歐國(guó)家游說(shuō)歐盟修改提案,主張采用“基于證據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)監(jiān)管”,而非全面禁止。歐盟內(nèi)部亦存在分歧:德國(guó)、荷蘭等國(guó)對(duì)禁令持保留態(tài)度,擔(dān)心引發(fā)法律挑戰(zhàn)或市場(chǎng)混亂。
結(jié)語(yǔ)
在全球控?zé)熯M(jìn)入新階段的背景下,如何平衡青少年保護(hù)與成年吸煙者的減害需求,如何尊重成員國(guó)在健康政策上的自主性,將是歐盟必須面對(duì)的復(fù)雜課題。簡(jiǎn)單化的禁令或許能帶來(lái)短期政治正確,卻可能犧牲長(zhǎng)期公共健康收益。
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