煙草在線據(jù)大河網(wǎng)報(bào)道　　2015年5月31日是第28個(gè)世界無(wú)煙日，我國(guó)2003年簽約加入世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，2005年8月，全國(guó)人大常委會(huì)批準(zhǔn)《煙草控制框架公約》于2006年1月在我國(guó)生效，至今歷時(shí)近10年，但控?zé)熜Ч伙@。河南省是人口大省、產(chǎn)煙大省，也是煙民最多的省份之一，吸煙率和二手煙的受害者在不斷擴(kuò)大，煙草使用的消極影響更為突出。在全面依法治國(guó)的今天，我們有必要也有責(zé)任對(duì)地方性控?zé)熈⒎ㄗ鲞M(jìn)一步的思考。

　　一、 基礎(chǔ)——形成全社會(huì)控?zé)煹囊庾R(shí)??

　　形成全社會(huì)控?zé)熞庾R(shí)，首先，要從立法層面上匯集有關(guān)控?zé)煹墓沧⒁饬Y源，積極加快控?zé)熜麄鞯男屡f媒體融合，提升控?zé)焸鞑テ焚|(zhì)，推動(dòng)控?zé)熤R(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)軍營(yíng)，引導(dǎo)人民群眾主動(dòng)不吸煙、勸阻他人吸煙、拒絕吸二手煙，培育人民群眾控?zé)煹囊庾R(shí)，達(dá)到有效的控?zé)熜麄鹘逃饔?#xff0c;使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到煙草帶來(lái)的巨大危害。其次，針對(duì)吸煙者進(jìn)一步強(qiáng)化煙草危害和禁煙知識(shí)、禁煙幫助途徑的宣傳教育，控?zé)焻^(qū)域的告知，使其認(rèn)識(shí)吸煙給生活帶來(lái)諸多的損害和不便，逐步使吸煙者達(dá)到少吸煙或者戒煙的目的。再次，抓住領(lǐng)導(dǎo)干部這個(gè)關(guān)鍵少數(shù)，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭控?zé)?、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)做控?zé)煹谋砺?#xff0c;形成強(qiáng)大的社會(huì)氛圍，領(lǐng)導(dǎo)重視控?zé)?、群眾參與控?zé)煛熋褡杂X(jué)控?zé)?#xff0c;充分發(fā)揮地方性控?zé)熈⒎ǖ囊龑?dǎo)作用。通過(guò)持續(xù)不斷，反復(fù)的宣傳教育，認(rèn)真緩解、化解、控?zé)熤械拿?#xff0c;從而使控?zé)熢趯?shí)踐中起到事半功倍的成效。

　　二、 重點(diǎn)——預(yù)防控制青少年人吸煙

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河南省青少年人數(shù)大約有3000萬(wàn)左右，占河南省人口三分之一左右。根據(jù)河南省疾控中心2014年發(fā)布的《河南青少年吸煙狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，青少年人接觸煙草的比例比較高。青少年是地域發(fā)展重要的人力資本，承載著地域更加繁榮的希望，在整個(gè)社會(huì)發(fā)展中，具有至關(guān)重要的地位。同時(shí)，青少年時(shí)期又是人生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，是價(jià)值觀、生活習(xí)慣和交際習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段，是做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人的關(guān)鍵準(zhǔn)備期。因此，預(yù)防控制青少年人吸煙理應(yīng)是地方性控?zé)熈⒎ǖ闹攸c(diǎn)。

　　預(yù)防控制青少年人吸煙，首先，根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求和借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，禁止煙草制品銷(xiāo)售者以任何方式向未成年人銷(xiāo)售煙草制品。其次，包括學(xué)校、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等以未成年人為主要活動(dòng)人群的公共場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域和室外區(qū)域全面禁止吸煙；再次，從交往環(huán)境和群體文化的改善入手，在大、中、小學(xué)設(shè)立控?zé)熤R(shí)講座，開(kāi)展控?zé)熃逃麄?#xff0c;進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)煙草使用這種“另類(lèi)文化”的研究、解析和批判，通過(guò)鏈接一系列煙草使用后果的案例，使煙草危害更加具體化、形象化，增進(jìn)青少年人對(duì)煙草相關(guān)危害的認(rèn)識(shí)，降低青少年吸煙的意愿，增強(qiáng)青少年的控?zé)熞庾R(shí)，達(dá)到保護(hù)青少年身體健康的目的。

　　三、 利益導(dǎo)向——區(qū)別吸煙者與非吸煙者的醫(yī)療待遇

　　追溯我國(guó)的控?zé)煔v史，最早是1979年衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部和輕工業(yè)部聯(lián)合發(fā)布了禁煙通知；之后，國(guó)務(wù)院也針對(duì)性的提出了關(guān)于公共場(chǎng)所禁煙的具體內(nèi)容；在21世紀(jì)初我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》后，地方性控?zé)熈⒎ū戎匮杆偕仙?。至?#xff0c;控?zé)熢谖覈?guó)歷時(shí)近36周年，為何仍舊控制不住吸煙者的吸煙行為呢？實(shí)踐證明，要有效的抑制或倡導(dǎo)人們的行為，必須與人的利益掛鉤。

　　利益是法的核心問(wèn)題之一?？?zé)熂仁枪怖?、社?huì)利益、又有個(gè)人利益，吸煙者與非吸煙者的利益待遇不同，將會(huì)對(duì)控?zé)熜袨楫a(chǎn)生巨大作用。首先，吸煙者吸煙是對(duì)自身健康的有意損害，而且制造的二手煙對(duì)非吸煙者的健康權(quán)造成侵害，吸煙者應(yīng)當(dāng)對(duì)自己造成的消極后果負(fù)責(zé)。其次，在國(guó)家建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋中，吸煙者因煙草使用造成損害后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，公費(fèi)報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)療公共資源來(lái)平等負(fù)擔(dān)，呈現(xiàn)了吸煙者與非吸煙者平等履行義務(wù)，但不平等享有公共醫(yī)療保障待遇的問(wèn)題，這既是對(duì)公共資源的不當(dāng)消耗，也違反法體現(xiàn)的公平正義原則，造成人與人利益關(guān)系的不平衡。

　　因此，地方性控?zé)熈⒎ǖ姆珊蠊麘?yīng)從利益導(dǎo)向入手，首先，吸收我國(guó)酒后駕車(chē)的處罰經(jīng)驗(yàn)，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的力量，區(qū)分吸煙者與非吸煙者，建立參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的個(gè)人檔案，留存煙草使用紀(jì)錄。其次，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加人員中，把吸煙者與非吸煙者的醫(yī)療待遇區(qū)分開(kāi)來(lái)，依據(jù)科學(xué)研究，把吸煙者因吸煙危害造成疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要公共資源報(bào)銷(xiāo)的部分，同非吸煙者相比，降低吸煙者的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。再次，吸煙者希望獲得同非吸煙者相同的報(bào)銷(xiāo)待遇，途經(jīng)只有兩個(gè)：一是提高個(gè)人一定的參保繳費(fèi)比例，二是主動(dòng)自覺(jué)戒煙。當(dāng)然，利益的問(wèn)題涉及面大、人廣，需要積極謹(jǐn)慎探索。

　　總之，地方性控?zé)熈⒎ㄊ翘岣呷嗣袢罕娚眢w素質(zhì)的需要，是維護(hù)人民群眾利益的必然之策，是社會(huì)健康可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，通過(guò)認(rèn)真的總結(jié)，我國(guó)控?zé)熥吡私?6周年的歷程，對(duì)控?zé)煹姆秶?、措施和法律?zé)任等方面都做了一定探索，但是效果甚微。因此，地方性控?zé)熈⒎?#xff0c;需要從提高全社會(huì)的控?zé)熞庾R(shí)入手，從保護(hù)好人才資源的重點(diǎn)立足，從利益導(dǎo)向上扎實(shí)推進(jìn)，才能取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展和成效。